「塗り薬を続けているのに、いぼがなくならない」
「レーザーで取り除いたのに、またできてしまった」

治療を続けても変化がわからなかったり、一度消えたいぼが再び現れたりすると、「いつになったら治るのだろう」と不安になると思います。

コンジローマは、いぼが消えた後にも再発することがあります。しかし、再発したからといって、一生いぼが出続けると決まったわけではありません。

「治療中もいぼが残っている」「消えた後にまたできた」「薬で赤くただれている」という症状では、確認することが異なります。医師が現在の状態とこれまでの治療経過を確認し、同じ治療を続けるか、別の方法を選ぶかをご本人と相談します。

この記事では、再発する理由、治療の選択肢、治療期間とその後の通院について解説します。次の診察で相談したいことも整理していますので、治療への不安を伝える際にお役立てください。

コンジローマが治らない・またできたとき、まず確認したいこと

治療中にいぼが残っていても、小さくなったり数が減ったりしていれば、治療に反応していると考えていいでしょう。いぼがあるかどうかだけでなく、治療を始めてからどのように変化したかを確認することが大切です。

まずは、現在の状態を次のように整理してみましょう。

新しいいぼが増えている、以前とは違うできものがある、痛みやただれが強いときは、予定の再診日を待たずに医師へ相談してください。

いぼが残っていることと、外用薬の刺激で皮膚が荒れていることは、分けて確認します。両方が同時に起きている場合もあります。

ご自身ですべてを見分ける必要はありません。「いつから」「どこが」「どのように変わったか」がわかるだけでも、診察の参考になります。

※まだコンジローマと診断されていない方は、女性のコンジローマの症状・見分け方についての記事もご覧ください。

症状・見分け方を確認したい方へ女性のコンジローマの症状・原因・見分け方初期症状や似たできものとの違い、治療・予防の基本を確認できます。詳しく読む →

コンジローマが再発する理由と、注意したい時期

いぼを取り除いても、再びできることがあります

コンジローマは、HPV（ヒトパピローマウイルス）というウイルスへの感染によって起こります。原因となるHPVに感染した方のうち、いぼができる方がいらっしゃいます。あらかじめ予防するには、HPVワクチンが有効です。

治療では、塗り薬や凍結療法、医療用レーザーなどの処置によって、今あるいぼをなくすことを目指します。ただし、いぼがなくなっても、周囲の皮膚や粘膜にHPVが残っていることがあります。

そのため、新たな感染がなくても、再びいぼができる場合があります。再発は、塗り薬でも、いぼを取り除く処置でも起こり得ます。

一方で、HPV感染の多くは、体の免疫の働きによって自然に治まる場合があります。いぼが消えた後に再発しない方もいれば、再発を繰り返した後、いぼが出なくなる方もいます。一度感染したからといって、一生感染が続いたり、必ず再発し続けたりするわけではありません。

いぼがなくなった直後は、見た目だけでHPVもなくなったとは判断できないため、その後の経過を確認することが大切です。再発した場合も「もう治らない」と考えず、その時点のいぼの状態に合わせて治療を医師に相談しましょう。

特に注意したいのは、治療後の最初の3か月です

再発は、特に治療後の最初の3か月に多いとされています。ただし、3か月を過ぎれば再発しないという意味ではありません。10年後の再発例も稀ではありますが、診療経験があります。

時間がたってからできものに気づいた場合も、以前のコンジローマの再発とは限らず、別の病変のこともあります。出現した時期だけで判断せず、診察で確認しましょう。

また、再発率は治療方法や病変の状態、調査した期間によって異なります。インターネット上の一つの数字を、そのままご自身の再発確率と考える必要はありません。

コンジローマが治らない・再発したときの治療の選択肢

再発する可能性はどの治療法にもあります。そのため、再発したという理由だけで、前回の治療が合っていなかったと決まるわけではありません。前回の治療で良好に経過し、負担が少なければ、同じ治療を再び選ぶこともあります。

一方で、塗り薬を何週間も続けて変化がわからないときや、処置のために何度も通うことが負担になってきたときは、「今の自分に合った別の方法はないか」と立ち止まって考えてみる時期かもしれません。

対応する治療法は医療機関によって異なりますが、代表的な方法として「外用薬」「凍結療法」「レーザー治療」の特徴を整理します。

主な3つの治療法の比較

※どの治療法を選んだ場合でも、病変が消えた後に再発がないかを確認するための通院が必要です。また、コンジローマかどうかはっきりしない場合には、病理診断が治療前に必要です。

各治療法の特徴と選択のポイント

このようなときは治療方法の変更を医師にご相談ください

治療法を患者さんご自身だけで変更することはできませんが、現在のお悩みや希望を医師に伝えることで、病変の状態に合わせた別の選択肢を相談することができます。

なお、妊娠中、または妊娠の可能性がある場合は、治療を始める前に必ず医師へお伝えください。出産前に治癒することが望ましいです。妊娠経過や病変の状態を踏まえて、治療方法と時期を相談します。

塗り薬で赤み・ただれ・痛みが出たときは

ベセルナクリームによる治療中には、塗布した部位に赤み・腫れ・ただれが出ることがあります。痛みや違和感があるからといって、コンジローマが悪化しているとは限らず、いぼの組織が壊れることの症状の場合が多いです。

いぼが残っている場合はその変化を見ながら治療の継続や変更を検討しますが、皮膚の荒れが強い場合は、一時的に薬を休むなどの対応が必要です。自己判断で塗る量を増やしたり、連日使用したりすると症状が悪化するおそれがありますので、処方医とご相談ください。

強い赤み・ただれ・痛みなどが現れた場合は、石けんと水または温水で薬を洗い流し、速やかに医師へ相談してください。また、外陰部の腫れや痛みによって尿が出にくい場合や、尿が出ない場合は、予定の再診日を待たずに受診してください。

コンジローマの治療期間と、治療後の通院について

塗り薬は、効果と皮膚の状態を確認しながら使用します

ベセルナクリームの使用期間は原則として最長16週間までと定められています。ただし、全員が16週間使い続けるわけではありません。いぼの変化や皮膚の状態を定期的に診察で確認し、継続・休薬・終了を判断します。改善が乏しい場合や刺激が強い場合は、上限期間を待たずにご相談ください。

処置による治療は、いぼの状態に応じて回数が異なります

レーザー治療や凍結療法などの処置は、いぼの大きさ・数・広がりによって必要な回数が異なります。一度の処置で取り除ける場合もあれば、複数回に分けて治療を行う場合もあります。

当院では、入院を伴わない日帰りでのレーザー切除を行っています。受診当日に処置が可能かどうかは、診察で病変の状態を確認したうえで判断します。必ず組織は病理診断を行うため、処置の2週間後に結果をご報告いたします。

処置を検討している方へコンジローマの日帰り処置・当日受診について当院でのレーザー処置や受診について、詳しくご案内しています。詳しく読む →

いぼがなくなった後も、再発がないか経過を確認します

コンジローマの再発は治療後3か月以内に起こることが多いとされています。そのため、いぼがなくなって治療を終えた後も、少なくとも3か月間は再発がないか経過を確認することが勧められています。この期間ずっと薬を使ったり処置を受けたりするわけではありません。

診察では、処置後の傷が順調に治っているか、新たな病変ができていないかを確認します。通院の間隔や通院を終了する時期は、病変の経過を踏まえて医師と相談して決定します。

パートナー・性交渉・HPVワクチンについて

再発だけで、感染した時期や相手は判断できません

新たな性的接触がなくても、皮膚や粘膜に残っていたウイルスによって再発することがあります。そのため、再発した時期だけで「最近感染した」「パートナーから再びうつされた」と判断することはできません。

診断を受けた場合はパートナーにも伝え、受診について相談しましょう。パートナーにいぼなどの症状がある場合は診察が必要です。また、状況に応じて他の性感染症（STI）の検査も検討します。原因追及はなかなか難しいため、現在の治療と今後の予防を一緒に考えることが大切です。

性交渉は、いぼの消失と傷の回復を確認してから再開しましょう

当院では、いぼがある間や治療中は性交渉を控えるようお伝えしています。再開時期は、いぼの有無、処置後の傷の回復状態、薬の使用状況を踏まえて医師とご相談ください。

肉眼的にいぼが見えなくなっても、ウイルスの感染リスクがゼロになったとは判断できません。コンドームは感染リスクを下げる手段ですが、覆われていない部位からの感染を完全には防げません。

HPVワクチンは、今後の感染予防のために検討します

コンジローマの主な原因はHPVの6型と11型です。4価（ガーダシル）や9価（シルガード9）のHPVワクチンは、この2つの型を予防対象に含んでいます。2価（サーバリックス）のHPVワクチンには含まれません。

すでにコンジローマを発症したことがある方でも、ワクチンが対象とする型のうち、まだ感染していない型への感染を予防する意義があります。

ただし、ワクチンは今あるいぼを治すものではなく、すでに感染しているウイルスの治療薬でもありません。現在の病変の治療と、今後の感染予防を分けて考えることが大切です。当院では、女性だけでなく男性パートナーへの接種も勧めています。

コンジローマの再発や治療法の変更についてよくある質問

Q. 再発したら、前と同じ治療は使えませんか？

A. 再発した場合も、以前と同じ治療を選ぶことがあります。必ず治療方法を変えなければならないわけではなく、前回の効果や副作用、今回のいぼの状態、ご本人の希望を踏まえて医師が総合的に判断します。

Q. 以前処方されたクリームを、自己判断でまた使ってもよいですか？

A. 使い始める前に必ず医師へご相談ください。以前と同じように見えても、今回のできものがコンジローマか、外用薬を使用できる部位かを確認する必要があります。手元に薬が残っている場合は、受診時に薬の名前と処方された時期をお伝えください。

Q. 再発を繰り返す場合は、検査を受け直しますか？

A. 再発のたびに全員が特別な検査を受け直すわけではありません。ただし、治療を続けても改善が乏しい場合や、できものの見た目が通常と異なる場合、診断がはっきりしない場合などには、診断を見直し、必要に応じて再度組織を採って調べる病理検査を検討します。

Q. 他のクリニックで治療中ですが、相談できますか？

A. 当院では、他院で治療を続けている方からのご相談も大切に伺っています。「痛みがつらくて薬を続けられない」「いつ治るのか先が見えない」といったこれまでの経過やお気持ちをお話しいただき、日帰りでのレーザー処置も含めて、無理のない治療方針を一緒に考えていきます。

次の診察で伝えておきたいこと

「治らない」「またできた」というお悩みとともに、これまでの治療と変化を伝えていただくと、医師が状態を把握しやすくなります。

正確な日付や処置名が分からなくても問題ありません。お薬手帳や手元の検査結果があればご持参ください。「痛くて薬を使えなかった」「通院が負担だった」といった治療を続けにくかった理由やご希望も、遠慮なくお話しください。

診察では、次の2点を確認しておくと、今後の見通しを共有しやすくなります。

再発を繰り返すと不安や負担が大きくなるものですが、一人で抱え込まずにご相談ください。

当院で行う、再発時の診察・治療とその後のフォロー

見えにくい場所も含め、病変の広がりを確認します

女性の外陰部や肛門周囲は、ご自身では十分に確認しにくい場所です。特に腟内や子宮頸部は直接見ることが難しく、自覚症状がなくても病変が存在している場合があります。

当院では、以前治療した部位だけでなく、腟内・子宮頸部・肛門周囲にも注意して病変の広がりを調べます。これまでの経過と現在の状態を照らし合わせ、適切な対応を検討します。

拡大観察や病理検査で病変の状態を詳しく調べます

当院では、コルポスコープという拡大鏡を用いた観察や撮影によって、病変の状態を詳細に確認することがあります。

切除した組織は病理検査に提出し、詳しく調べます。これはコンジローマの確定診断だけでなく、他の病変ではないかを確認するためにも重要な検査です。結果をもとに、その後の治療や経過確認を進めます。

病変の状態とご希望に応じた治療方針をご提案します

当院では、病変の部位や大きさ、これまでの治療への反応を踏まえ、外用薬による治療やレーザー切除など、状態に応じた治療方法をご提案しています。

受診当日の日帰りレーザー処置をできる限り行います。コンジローマでない腫瘍性病変が疑われる場合、病理診断を行ってから処置を行います。

いぼの治療後は必ず再診していただき、病理結果をお伝えします。治療した部位の状態や、新たな病変の有無を確認する場合があります。当院の診療経験では、肛門周囲のコンジローマは再発が多いと感じており、複数回の治療が必要となることも多いです。治療後の経過も確認します。

肛門周囲にもいぼがある方へ肛門周囲のコンジローマの原因と治療肛門周囲にできる病変について、原因や治療を確認できます。詳しく読む →

土日祝日も診療しているため、平日の通院が難しい方もご相談ください。薬による刺激や処置後の変化が気になるときは、予定の再診日まで我慢せず、診療時間内にご連絡ください。受診前には最新の診療時間・お知らせをご確認ください。

コンジローマの治療は、一人で悩んでいると「いつまで続くのだろう」と孤独や負担を感じやすいものです。今受けている治療に疑問を感じたり、通院がつらいと感じたりしたときは、我慢を重ねずに医師へお話しください。

当院でも、見えにくい場所の確認から、体への負担に配慮した処置、治療後の経過観察まで、安心して通っていただけるようサポートしています。

参考文献・資料

• 1. 日本産婦人科医会：イミキモド5％クリーム治療後に外陰尖圭コンジローマが再発した際の対応は？
• 2. PMDA：ベセルナクリーム5％ 電子添文
• 3. CDC：Anogenital Warts — Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines
• 4. CDC：About Genital HPV Infection