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生理・妊娠

妊娠中の性行為(セックス)はしていい?いつまで?出血・張り・コンドーム・中だしの注意点を産婦人科医が解説。

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妊娠中の性行為について、

「しても大丈夫?」
「いつまでならいいの?」
「赤ちゃんに影響はない?」

と不安になる方は少なくありません。

妊娠すると、

これまで普通だったことでも急に心配になり、
検索しても「大丈夫」という情報と「控えたほうがいい」という情報が混ざっていて、
かえって迷いやすい問題でもあります。

結論

妊娠中の性行為は一律に禁止するわけではありません。

ただし、妊娠中はいつでも流産や早産、死産の可能性があり、妊娠初期・中期・後期でそれぞれリスクが異なります。

また、

・出血
・強い腹痛
・規則的なお腹の張り
・破水が疑われる症状
・前置胎盤や早産リスクを指摘されているとき
・感染症が心配なとき、
・主治医から安静を指示されているとき

性行為を控えなければなりません。

当院の考え方

当院では、妊娠中の性行為を考えるときに大切なのは、

「妊娠中の性交渉が流早産や死産に直結しないか」

という視点に加えて、

「今の自分の状態で無理がないか、控えたほうが安心か」

という判断だと考えています。

この記事では、
妊娠中全体の考え方を整理したうえで、

・妊娠初期・中期・後期ごとの注意点
・性行為後の出血や張りの見方
・コンドームの使用の有無
・オーラルセックスの考え方

まで、わかる範囲でお話しさせていただきます。

 

目次

妊娠中の性行為は「一律禁止ではない」が、「時期と状態」で考えます

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妊娠経過が順調で、主治医から特別な制限を受けていない場合、妊娠中の性行為は必ず禁止されるものではありません。

Check point

ただし、医師は妊娠中に性交渉をしていないと判断している場合が多くあります。
このため、妊娠中の性交渉に関しては、妊婦健診受診時に主治医に確認するのが安心です。

正常に経過している妊娠でも、
性行為そのものが流早産の直接の原因になることがあります。

妊娠中は時期によって体の状態が変わりますし、症状や妊娠経過によって慎重に考えたほうがよいでしょう。

たとえば、

妊娠初期

子宮に血液が集まり、出血しやすく不安も大きくなりやすい時期です。

妊娠中期

比較的判断しやすい時期ですが、張りや感染への配慮は必要な時期です。

妊娠後期

お腹の張り、出血、破水、前置胎盤、早産リスクなどに注意したい時期です。

というように、
妊娠中全体を同じ温度感で見るのではなく、時期ごとにリスクが異なることを理解することが大切です。

 

妊娠中の性行為を慎重に考えたい理由

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妊娠中の性行為は一律に禁止されるものではありませんが、妊娠していないときと同じように考えないことが重要です。

腟や子宮頸管の粘膜面の擦れによる出血、

子宮頸管を直接動かすことにより、
子宮全体を動かすため胎盤形成期には絨毛膜下血腫を引き起こす可能性も否定できません。

当院が慎重に考えたいとお伝えしているのは、
妊娠中は出血やお腹の張り、感染などに配慮が必要な時期だからです。

たとえば、妊娠初期では

子宮や子宮頸部に血流が集中し、赤ちゃんを育てるために子宮が変化する時期であり、少しの刺激でも出血することがあります。

少量の出血や軽い腹痛、月経のような出血があるときや、腹痛が強いときは、
子宮内感染症を引き起こしている可能性もあり、自己判断で様子を見すぎず、かかりつけの産婦人科へ相談しましょう。

コンドームについて

避妊の必要がなくなることでコンドームは不要と考えてしまう方もいますが、妊娠中は感染予防の観点も大切であり、性生活ではコンドームの使用を基本に考えます。また、精液に含まれる成分が子宮収縮に関わることもあるため、妊娠経過によっては慎重に考えたい要素があります。

このように、

妊娠中の性行為は「してよいか、だめか」だけではなく、その時期の体の状態や妊娠経過に合わせて考えることが大切です。

 

受診目安|症状があるときは中止して相談を

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妊娠中に性行為をしたあと、あるいはしようか迷っているときは、まず症状がないかを妊婦健診の時に主治医に確認することが大切です。

次のような症状があるときは、性行為はいったん中止し、早めに相談を考えましょう

  • 少量の出血がある
  • 軽くでも腹痛がある
  • 水っぽい液体が出て、破水が疑われる
  • めまい、冷汗、ふらつきがある
  • おりものが多い、悪臭がする
  • 妊娠20週以降で、赤ちゃんの動きが少ない
  • お腹が硬く感じる

このような場合は、すぐに主治医を受診することが大切です。

その日のうちに相談したほうが安心な症状

  • 張りや痛みを繰り返す
  • 性行為後の違和感が数時間たっても続く
  • 以前より張りや痛みが強い
  • 症状は強くないが、不安がかなり強い
Check point

妊娠中は、

「大ごとではないかもしれないけれど、自分では判断しにくい」

と感じる場面も少なくありません。

不安が続くときは、我慢しすぎずに相談して大丈夫です。

 

妊娠初期の性行為|当院は、基本的には慎重に考えたい時期です

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妊娠初期は、妊娠中のなかでも特に流産が多い時期です。

「流産が心配」
「少し出血しやすい気がする」
「してしまったけれど大丈夫だろうか」

と悩む方が多いのも、この時期です。

不安があるときは、
産婦人科を受診し、赤ちゃんの状態を確認してもらいましょう。

Check point

妊娠初期は、子宮や子宮頸部が変化しやすく、少しの刺激でも出血することがあります。また、つわり、だるさ、眠気、胸の張りなどで体調が揺れやすく、気持ちの面でも不安定になりやすい時期です。

そのため当院では、
妊娠初期の性行為は基本的には慎重に考えたいと考えています。

一律に絶対禁止とまでは言いませんが、
少なくとも積極的におすすめする時期ではありません。

妊娠初期に性行為をしてしまったら

性行為をしたことだけで、直ちに流産につながるわけではありません。

まずはきちんと妊婦健診を受けましょう。
性交渉について心配があれば、主治医に相談しましょう。

確認したいのは、

  • 出血があるか
  • 腹痛があるか
  • 張りがあるか
  • 症状が強くなっていないか
  • いつもと違う感じが続いていないか

症状がなければ、
まずは落ち着いて様子を見てよいことが多いですが、定期検診は必ず行いましょう。

一方で、

・少量でも出血が続くとき
・腹痛があるとき
・違和感が続くとき

このような場合は、
早めに産婦人科を受診することが大切です。

Check 妊娠初期の性行為

詳しくは以下の記事でも解説しています。

>>妊娠初期の性行為(セックス)はしていい?してしまったけど大丈夫? 

 

妊娠中期の性行為「安定期だから何でもOK」ではありません

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妊娠中期は、つわりが落ち着き、体調が比較的安定しやすいため、妊娠中の性行為について最も迷いやすい時期でもあります。

「安定期に入ったらしていいのか」と考える方も多いと思います。

妊娠経過が順調で、出血がなく、張りや痛みもなく、主治医と相談して問題ないといわれている場合、妊娠中期の性行為は一律に禁止ではありません。

妊娠初期に比べると、比較的判断しやすい時期といえます。

ただし、安定期だから大丈夫、ということではありません。

妊娠中期でも、

  • 出血がある
  • おりものが多い
  • 性行為のあとに張りやすい
  • 子宮頸管が短いといわれている
  • 多胎妊娠である
  • 前置胎盤、低位胎盤である
  • 感染症がある、または感染が心配
  • 主治医から注意を受けている

といった場合は、慎重に考える必要があります。

妊娠中期で確認しておくと安心なこと

妊娠中期には、
妊婦健診のときに次のようなことを確認しておくと安心です。

  • 今の経過で性行為を控える必要はあるか
  • 張りやすさは問題ないか
  • 子宮頸管長は十分に長いか
  • 胎盤の位置は大丈夫か
  • コンドームなしは避けたほうがよいか

この確認をしておくだけでも、
「していいのか分からない」という不安がかなり減ります。

Check point

妊娠中期に子宮内感染症や早産、前期破水を引き起こす場合、小さな赤ちゃんの出産をしなければならなくなる場合があります。

また、破水や出血、感染症は高度医療施設への搬送を余儀なくされることもあり、赤ちゃんの生命予後に関わる時期ですので、慎重に対応しましょう。

 

妊娠後期の性行為|張り・出血・破水への注意が大切

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妊娠後期になると、お腹が大きくなり、張りやすさや体勢のつらさが増えてきます。
また、出産時期が迫っているため、性交渉自体が出産につながる陣痛へのきっかけになることもあります。

妊娠後期で特に注意したいこと

  • 規則的な張りがないか
  • 出血がないか
  • 破水が疑われる症状がないか
  • 胎盤の位置に問題がないか

妊娠後期は、性行為が張りや出血、破水のきっかけにならないかを、より重視して考えることが大切です。

後期・臨月は「いつまでしていい?」と週数だけでは決められません

後期や臨月になると、

「もうやめたほうがいいですか?」
「いつまでなら大丈夫ですか?」

と質問されることが増えます。

ただ、これも何週までと一律には決められません。

大切なのは、週数そのものよりも、

  • 張りやすいか
  • 出血があるか
  • 破水が疑われる症状がないか
  • 前置胎盤などを指摘されていないか
  • 主治医から制限を受けていないか

です。

妊娠後期は出産に向かっている時期です。

妊娠後期は出産に向かう時期でもあるため、
張りや子宮収縮につながる刺激には、より慎重な配慮が必要です。

Check point

ただし、性交渉による細菌感染が直接赤ちゃんに影響する時期でもあるため、感染症のリスクがないことを前提に、性交渉は慎重に考えることをおすすめしています。

自然妊娠をして、妊娠初期より夫婦間で性感染症のない状況を確認している場合、妊娠中の性交渉は感染症の視点では比較的安全な性交渉と考えられます。パートナーが限定されている場合リスクは高くないと思われます。

しかしながら、妊娠中は免疫が下がっていることもあり、一般細菌での感染より子宮頸管炎や子宮内感染症を引き起こすことがあり、切迫流産や切迫早産の可能性がある場合は、性病の有無にかかわらず、性交渉はお勧めしません。

妊娠週数で状況は大きく変わるため、
主治医と性交渉に関しては、しっかり話し合って決めることが大切だと思います。

 

こんなときは、時期を問わず性行為を控えましょう

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妊娠初期・中期・後期にかかわらず、次のような場合は性行為を控えたほうがよいと考えます。

出血があるとき

妊娠中の出血は原因が一つではありません。量が増える、鮮血が続く、腹痛を伴う場合は注意が必要です。

破水が疑わしいとき

水っぽい液体が出る、下着が何度も濡れるなど、破水が疑われる場合は性行為を控えましょう。破水は直接出産や子宮内感染症につながります。

子宮頸管の問題があるとき

子宮頸管が短い、子宮口の状態について指摘されている場合は、一般論より主治医の指示を優先してください。低出生体重児の出産を引き起こす可能性があります。

前置胎盤・低置胎盤があるとき

前置胎盤や低置胎盤がある場合は、出血リスクの観点から慎重な判断が必要です。大量出血の場合、母体死亡につながる場合があります。

多胎妊娠、感染症、早産リスクがあるとき

多胎妊娠、感染症、短い子宮頸管などは、早産リスクに関わることがあります。入院管理が必要となることがあります。

主治医から安静を指示されているとき

最終的には、あなた自身の妊娠経過に対する主治医の判断が最優先です。安静を指示されている場合、一般的には性交渉は控えましょう。

 

性行為をする場合に注意したいこと

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妊娠中に性行為を考える場合は、「してよいかどうか」だけでなく、どのように行うかにも配慮が必要です。

とくに大切なのは、清潔、感染予防、無理のない体勢、そして張りや痛みが出たときには中止することです。

清潔を心がける

妊娠中は感染症に注意が必要です。
性行為の前には清潔を心がけ、体調がすぐれないときや違和感があるときは無理をしないようにしましょう。

コンドームを使用する

妊娠中のコンドームには、避妊だけでなく感染予防の意味があります。
妊娠経過によっては、精液の影響も含めてコンドーム着用を意識したい場面があります。

お腹を圧迫しない体位を選ぶ

苦しい体勢や、お腹に負担がかかる姿勢は避けましょう。
まずは無理をしないことが大切です。

乳頭刺激は控えめにする

乳頭刺激はお腹の張りにつながることがあります。妊娠中の乳頭刺激は、子宮を収縮するオキシトシン分泌を促します。分娩につながることもあり、

また、妊娠中は敏感になっていて痛みを感じることもあるため、刺激は避けたほうが安心です。

少しでも張り・痛み・出血があれば中止する

性行為の途中やあとに、張り、痛み、出血、破水が疑われる症状があれば中止し、主治医やかかりつけの産婦人科に相談しましょう。
これは妊娠初期・中期・後期を通じて大切なポイントです。

 

パートナーにも知っておいてほしいこと

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妊娠中の性行為は、ご本人だけでなく、パートナーにも知っておいてほしいことがあります。

大切なのは、妊娠中はいつもと同じようには考えず、体調や妊娠経過に配慮することです。

意識したいこと

体調や気持ちを確認

妊婦さんの体調や不安の強さをその都度確認することです。
妊娠中は体調の波が大きく、日によって赤ちゃんの動き方の感じ方が変わることもあります。
妊娠中は赤ちゃんを意識しましょう。

清潔と感染予防

次に、清潔と感染予防を意識することも大切です。
妊娠中は感染症にも注意が必要なため、性行為の前には清潔を心がけ、コンドームの使用も含めて感染予防に配慮することが大切です。

お腹に負担をかけないこと

さらに、お腹に負担をかけないことも大切です。
苦しい体勢や無理のある姿勢は避け、少しでも痛みや張り、出血などがあるときは無理をせず中止しましょう。

妊娠中は、性行為そのものを続けることよりも、
お二人にとって安心できる関わり方を大切にしていくことが何より大切です。

 

コンドーム・中だし(腟内射精)・オーラルセックスはどう考える?

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コンドームは「避妊」だけでなく「感染予防」のためにも大切です

妊娠中は避妊の必要がなくなるため、コンドームは不要に思えるかもしれません。

ただ、妊娠中のコンドームには、避妊以外に感染予防という大切な意味があります。

そのため当院では、妊娠中の性生活ではコンドームの使用を基本に考えることをおすすめしています。

妊娠中に中だししてもいい?

「妊娠しているのだから、中だししても問題ないのでは」

と考える方もいます。

ただ、判断のポイントは腟内射精によるプロスタグランジンの影響と感染症です。

大切なのは、

  • 今の妊娠経過で性行為自体を控えるべき状態ではないか
  • コンドームなしで感染リスクを上げないか

の2点を先に確認することです。

オーラルセックスも例外ではありません

オーラルセックスは挿入がないため安全に感じるかもしれませんが、感染症の観点では例外ではありません。

口から性器へ、
性器から口へ、

感染することもあるため、妊娠中は性感染症に関して慎重に考える必要があります。

当院としては、
妊娠中の感染予防の観点から、オーラルセックスも安易に安全と考えないほうがよいと考えています。

 

体位は「快適で苦しくない」が最優先です

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妊娠中の性行為に、
絶対的に正しい体位があるわけではありません。

大切なのは、
お腹を圧迫しないこと、苦しくないこと、痛くないことです。

妊娠が進むと、
これまで問題なかった姿勢がつらくなることもあります。

とくに妊娠後期は、
お腹の張りや圧迫感が出やすいため、少しでも苦しい、怖い、違和感がある場合は無理をしないことが大切です。

体位を工夫することより、自分が楽でいられるかどうかを優先してください。

 

妊娠中は、体調や気持ちに合わせて考えていくこと

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性欲が高まる方もいれば、あまり気が向かなくなる方もいます。

体調の変化やホルモンバランスの影響、不安の強さなどによって、これまでと同じように考えられなくなることは珍しくありません。

妊娠中の性行為は、無理のない範囲で考えることが大切です。

そのときの体調や気持ちによって、これまで通りにいかないことがあっても自然なことです。

また、ハグやキス、会話、マッサージなど、性行為以外の形で安心感や親密さを保つこともあります。

お二人にとって負担の少ない形を大切にしながら過ごしていくとよいでしょう。

 

よくある質問

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妊娠中のセックスで赤ちゃんに触れてしまうことはありますか?

ありません。
赤ちゃんは子宮の中で守られており、性行為で直接触れることはありません。

妊娠中のセックスで流産や早産になりますか?

正常に経過している妊娠でも、性行為そのものが流早産の原因になることもあります。
前置胎盤、感染症、短い子宮頸管長、多胎妊娠、切迫早産、前期破水などがある場合は、性行為を控えるべきケースがあります。

安定期ならしていいですか?

精液にはプロスタグランジンが含まれているので、子宮収縮を促す可能性があります。
妊娠中期は比較的妊娠が安定している時期ですが、出血、張り、感染症、子宮頸管の状態などにより主治医判断は変わります。

後期や臨月はいつまでしていいですか?

分娩につながる可能性もあることをふまえ、慎重に考えてください。
出血、張り、破水、前置胎盤、切迫早産などがないかを確認し、後半ほど慎重に考えるのが自然です。

コンドームなしでしてしまいました。大丈夫ですか?

それだけで直ちに異常が起こると決まるわけではありません。
ただし、妊娠中は感染予防の観点からコンドームの使用をおすすめします。出血や痛みなどの症状がある場合、不安が強い場合は健診を待たずに相談しましょう。

妊娠初期に性行為をしてしまいました。赤ちゃんは大丈夫ですか?

性行為をしたことだけで直ちに赤ちゃんに影響が出るとは限りません。
まずは、出血、腹痛、張りなどの症状があるかを確認し、症状がある場合は相談してください。

 

まとめ

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妊娠中の性行為は、正常に経過している妊娠では一律に禁止ではありません。

ただし、妊娠中全体を同じように考えるのではなく、妊娠初期・中期・後期で赤ちゃんの成育状態が異なるため、その点を考慮しての判断が大切です。

妊娠初期は、
出血しやすく不安も大きくなりやすいため、当院としては基本的には慎重に考えたい時期です。

妊娠中期は、
比較的判断しやすい一方で、張りや感染、子宮頸管の状態には注意が必要です。

妊娠後期は、
お腹の張り、出血、破水、前置胎盤、切迫早産などをふまえて、より慎重に判断したい時期です。

また、妊娠中の性生活では、

・コンドーム着用
・精液中のプロスタグランジン
・お腹を圧迫しない体位
・乳頭刺激を控えること

など実際に行う場合の注意点も欠かせません。

大切なのは、
「妊娠中でもしていいか」だけでなく、
今の自分の状態で控えたほうが安心かどうかを考えることです。

少しでも不安があるときは、
無理に様子を見すぎず、妊婦健診先や産婦人科へ相談してください。

不安なまま過ごすより、
「安心するために相談する」ことにも意味があります。

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海老根 真由美(えびね まゆみ)

産婦人科医師・医学博士

埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センターでの講師および病棟医長の経験を積み、その後、順天堂大学で非常勤准教授として活躍。
2013年に白金高輪海老根ウィメンズクリニックを開院。
女性の人生の様々な段階に寄り添い、産前産後のカウンセリングや母親学級、母乳相談など多岐にわたる取り組みを行っています。更年期に起因する悩みにも対応し、デリケートなトラブルにも手厚いケアを提供しています。

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