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生理・妊娠

妊娠初期の流産確率は?週数別の目安・心拍確認後の見通しを産婦人科医が解説。

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妊娠初期は、

「流産の確率はどれくらい?」
「心拍が確認できたから、もう大丈夫?」

と気になり、何度も検索してしまう方もいらっしゃいます。

 

流産は決して珍しいことではありません。

日本では、医学的には

妊娠22週より前に胎児が亡くなることを流産

と呼び、

妊娠22週以降に胎児が亡くなることを死産

といいます。

 

妊娠の約15%は自然流産になってしまいます。

とくに妊娠12週未満の早期流産では、受精卵側の染色体異常など、赤ちゃんの発育しにくい偶発的な要因が多いことが知られています。母親の行動や生活習慣が直接の原因とは言えないことが多く、流産は誰のせいでもありません。

また、妊娠週数が進み、胎児の心拍が確認できると、流産の可能性は低くなる傾向があります。

こうした数字はあくまで一般的な目安です。

Check

ただし、日本の公的統計で「死産」として把握されるのは妊娠満12週以後であり、妊娠初期全体の自然流産率や、心拍確認後の週数別リスクを公的統計だけでそのまま示すことはできません。

そのため、週数別や心拍確認後の見通しは、主に医師との相談をもとに考えるのが適切です。

なお、少量の出血があっても、それだけで流産と決まるわけではありません。妊娠初期には軽い腹痛や少量の出血がみられることがあります。一方で、月経のような多めの出血や強い腹痛がある場合は、早めに産婦人科へ連絡することが大切です。

 

この記事では、

・妊娠初期の流産確率の全体像
・週数別の目安
・心拍確認後の見通し
・年齢との関係

について解説します。

Check Point

妊娠初期は、少しの体調変化でも心配になりやすい時期です。
数字を知ることは気持ちの整理に役立つことがありますが、数字だけで個別の妊娠経過を判断することはできません。

出血や強い腹痛があるときは産婦人科受診を優先し、症状がなくても不安が強いときは一人で抱え込まず相談してください。

 

まず知っておきたい結論

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  • 妊娠初期の流産は珍しいことではなく、妊娠の約15%が自然流産となるとされています。
  • 妊娠12週未満の早期流産の多くは、受精卵側の偶発的な要因によるものです。
  • 週数が進み、心拍が確認できると、流産率は低下する傾向があります。
  • ただし、週数別の数字は研究報告にもとづく一般的な目安であり、すべての妊娠にそのまま当てはまるわけではありません。
  • 出血や強い腹痛がある場合は、確率よりも受診を優先してください。
  • 流産を経験しても、次の妊娠で元気な赤ちゃんを出産できる可能性は十分あります。3回以上流産を繰り返す場合は、母体側の背景を調べる意味があります。

 

妊娠初期の流産確率はどれくらい?まず全体像を確認

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流産とは、妊娠22週より前に妊娠が終了してしまう状態です。

妊娠の約15%は自然流産に終わるとされており、流産は決してまれなことではありません。とくに多いのは妊娠12週未満の早期流産です。

妊娠12週未満の流産で最も多い原因は、赤ちゃん側の異常です。流産した組織を調べると、約80%に染色体異常を認めたという報告があります。

こうした異常の多くは偶然に起こるもので、

「仕事をしたから」
「少し動いたから」

といったことが直接の原因とは言えないことが多いとされています。

また、切迫流産に対して安静や薬物治療が行われることはありますが、流産予防効果が確立された治療法はない、というのが日本産科婦人科学会の基本的な考えです。

妊娠初期が「不安定な時期」と言われる背景には、こうした事情があります。

 

週数別に見る流産の確率の目安

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ここでご紹介する数字は、症状がなく、単胎で、初回診察時に心拍が確認された妊娠を対象とした研究などをもとにした目安です。

すべての妊娠にそのまま当てはまる数字ではありません。
出血や腹痛がある場合、過去に流産を繰り返している場合、超音波所見に気になる点がある場合などは、見通しが変わることがあります。

ある研究報告にもとづく週数別の目安

妊娠週数 条件 流産率の目安
6週 症状がなく、単胎で、心拍確認あり 9.4%
7週 同上 4.2%
8週 同上 1.5%
9週 同上 0.5%
10週 同上 0.7%

この数字は、「妊娠6〜11週で初回妊婦健診を受け、同日に超音波で単胎の心拍が確認された、症状のない妊婦さん」を対象にした前向きコホート研究によるものです。

つまり、一般的な“妊娠初期全体の流産率”ではなく、ある程度条件がそろったケースでの目安です。

参考文献
Tong S, Kaur A, Walker SP, Bryant V, Onwude JL, Permezel M. Miscarriage risk for asymptomatic women after a normal first-trimester prenatal visit. Obstet Gynecol. 2008;111(3):710-714. doi:10.1097/AOG.0b013e318163747c.

・妊娠6週の目安

妊娠6週頃は、まだ赤ちゃんが非常に小さく、心拍が確認できるかどうかが気になる時期です。
排卵日や着床時期のずれによって、予定より少し遅れて見えてくることもあります。妊娠6週で心拍が確認できなかったからといって、すぐに流産と決まるわけではありません。再診で成長を確認していくことが大切です。

・妊娠7週の目安

妊娠7週頃になると、多くのケースで心拍が確認できるようになります。
研究では、この時期になると流産率は6週より下がる傾向が示されています。ただし、出血や腹痛がある場合は、症状を優先して相談することが大切です。

・妊娠8週の目安

妊娠8週頃になると、順調に経過している妊娠では流産率がぐっと下がります。
前向きコホート研究では、この時期の流産率は1.5%でした。もちろん個人差はありますが、「週数が進むにつれて流産率は下がっていく」という流れを理解するうえでは参考になります。

・妊娠9週〜10週以降の目安

妊娠9〜10週頃になると、研究上の流産率はさらに低下します。
ただし、これは「完全に安心」という意味ではありません。心拍が確認できていても流産がゼロになるわけではなく、出血や痛みがある場合は別に考える必要があります。

 

心拍確認後に流産率が低下するのはなぜ?

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妊娠初期の診察では、胎児の心拍が確認できるかどうかが大きなポイントになります。

心拍が確認できるということは、赤ちゃんが一定の発育段階まで進んでいるサインだからです。

実際、心拍が確認された単胎妊娠を対象とした研究では、20週未満の妊娠損失は全体で5.4%でした。ただし、そのリスクは一律ではなく、妊娠週数が早いほど、また過去の流産回数が多いほど高くなり、0.8%から33.7%まで幅がありました。

Check point

つまり、心拍確認後は安心材料の1つではありますが、週数や既往歴によって状況は変わるという理解が適切です。

心拍確認後も、少量の出血だけなら直ちに流産とは言えません。
一方で、月経のような出血や強い腹痛があるときは、早めの相談が必要です。

 

年齢で流産の確率は変わる?30代後半・40代で知っておきたいこと

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流産率は年齢とともに上昇します。

日本産科婦人科学会の一般向け解説では、40歳を過ぎると妊娠しても40%以上が流産するとされています。

これは「お母さんが悪い」という意味ではなく、胚の染色体異常の頻度が年齢とともに上がることが背景にあります。

ただし、年齢だけで妊娠経過が決まるわけではありません。

30代後半や40代でも順調に出産まで進む妊娠は多くあります。年齢だけで必要以上に悲観せず、今の週数、心拍確認の有無、出血や腹痛の有無などをあわせて考えることが大切です。

 

統計だけでは判断できないケース

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出血や腹痛があるときは別で考える

流産率の数字は、あくまで一般的な目安であり、今起きている症状そのものを判断するものではありません。

妊娠初期には、軽い腹痛や少量の出血がみられることがあります。少量の出血に気づいてすぐに受診しても、有効な対処法がないことは少なくありません。

一方で、月経のような多めの出血や腹痛が強い場合は、夜間や休日であっても産婦人科へ連絡するよう、日本産科婦人科学会でも案内されています。

また、学会ガイドラインでも、切迫流産は性器出血や腹痛などを呈する状態で、継続が期待できる妊娠もあれば、流産に至る妊娠も含まれると整理されています。

つまり、出血がある=流産確定ではありませんが、症状の程度をみながら判断する必要があります。

参考文献:https://www.jsog.or.jp/citizen/5707/

受診を急ぎたい症状の目安

  • 鮮血の出血が増えている
  • 月経のような多めの出血がある
  • 強い下腹部痛が続く
  • 片側だけの強い痛みがある
  • めまい、ふらつき、気分不良を伴う
  • 発熱がある

 

流産を経験したあと、次の妊娠はどう考えればいい?

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初期の自然流産を経験すると、「次もまた流産するのでは」と不安になる方は少なくありません。

ですが、早期流産の多くは受精卵側の偶発的な要因によるもので、次の妊娠で順調に経過することも多くあります。

将来の妊娠・出産の可能性まで失われるわけではありません。

一方で、流産を繰り返す場合には、母体側の背景が関係していることがあります。

日本産科婦人科学会では、

2回の自然流産を「反復流産」
3回以上を「習慣流産」

とし、

子宮の形態異常、自己免疫疾患、甲状腺などのホルモン異常、夫婦いずれかの染色体構造異常などがリスク因子として知られています。

繰り返す場合は、一度きちんと相談することに意味があります。

 

流産の確率が気になって検索が止まらないときに

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妊娠初期は、次の健診までの時間がとても長く感じられるものです。

数字を調べても不安がなくならず、むしろ例外的なケースまで目に入って、さらに怖くなることもあります。

数字としての目安を知ることは、気持ちを整理する助けにはなります。けれども、数字だけで今の妊娠を断定することはできません。

出血や痛みがあるときは症状を優先し、症状がなくても不安が強くてつらいときは、診察時にその不安をそのまま相談して大丈夫です。

 

FAQ

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心拍確認後でも流産することはありますか?

あります。心拍確認後は流産率が低下する傾向がありますが、ゼロにはなりません。研究では、心拍確認後の単胎妊娠で20週未満の妊娠損失は全体で5.4%と報告されています。ただし、週数や流産歴でリスクは変わります。

妊娠7週で心拍が確認できないと流産ですか?

そうとは限りません。排卵日や着床時期のずれで、想定より遅れて見えることがあります。通常は、数日から1週間ほどあけて再度超音波で確認することが多いです。

少量の出血があれば流産ですか?

少量の出血だけで流産と決まるわけではありません。妊娠初期には少量の出血や軽い腹痛がみられることがあります。ただし、月経のような多めの出血や強い腹痛がある場合は、早めに相談してください。

流産を経験すると、次の妊娠も難しいのでしょうか?

必ずしもそうではありません。初期流産の多くは受精卵側の偶発的な要因によるもので、次の妊娠で順調に経過するケースは多くあります。繰り返す場合には、母体側の背景がないかを調べる意味があります。

 

まとめ|妊娠初期の流産確率は週数・心拍確認・年齢で状況が変わる

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妊娠初期の流産は決して珍しいことではなく、妊娠の約15%は自然流産に終わるとされています。

とくに妊娠12週未満の早期流産の多くは、受精卵側の偶発的な要因によるもので、ご自身の行動が直接の原因とは言えないことが多いとされています。

また、週数が進み、心拍が確認できるようになると、流産の状況はよくなる傾向があります。

ただし、週数別の数字は「症状がない」「単胎」「心拍確認あり」といった条件のもとで示された研究報告であり、すべての妊娠にそのまま当てはまるわけではありません。

数字はあくまで目安として受け止めることが大切です。

少量の出血があっても、それだけで流産と決まるわけではありません。一方で、出血が多い、強い腹痛がある、気分が悪いなどの症状がある場合は、確率の数字よりも受診判断を優先してください。

妊娠初期は不安になりやすい時期ですが、必要以上に流産を心配する必要はありません。

不安が強いとき、気になる症状があるときは、一人で抱え込まず医療機関をご受診ください。医師と一緒に超音波検査で心拍を確認しましょう。

引用・参考文献

  1. 公益社団法人 日本産科婦人科学会「流産・切迫流産」
  2. 公益社団法人 日本産科婦人科学会/公益社団法人 日本産婦人科医会「産婦人科診療ガイドライン―産科編 2023」
  3. 厚生労働省「令和6年(2024)人口動態統計(確定数)の概況」および「厚生労働統計に用いる主な比率及び用語の解説」
  4. Tong S, et al. Miscarriage risk for asymptomatic women after a normal first-trimester prenatal visit. Obstet Gynecol. 2008.
  5. Naert MN, et al. Stratified risk of pregnancy loss for women with a viable singleton pregnancy in the first trimester. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022.

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海老根 真由美(えびね まゆみ)

産婦人科医師・医学博士

埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センターでの講師および病棟医長の経験を積み、その後、順天堂大学で非常勤准教授として活躍。
2013年に白金高輪海老根ウィメンズクリニックを開院。
女性の人生の様々な段階に寄り添い、産前産後のカウンセリングや母親学級、母乳相談など多岐にわたる取り組みを行っています。更年期に起因する悩みにも対応し、デリケートなトラブルにも手厚いケアを提供しています。

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