外陰部のしこりは腫瘍？良性・悪性の違いと検査・日帰り手術を女医が解説

外陰部にしこりやできものを見つけて、「腫瘍なのでは？」「がんだったらどうしよう」と不安に感じていませんか。

外陰部のできものには、炎症や感染症、分泌液がたまる嚢胞、良性腫瘍、悪性腫瘍などがあります。できものがあることだけで、がんと決まるわけではありません。

一方で、見た目や痛みの有無だけでは病気の種類を判断できない場合があります。この記事では、外陰部にできる代表的な腫瘍と似たできもの、病理検査、日帰り手術や専門病院での治療について解説します。

外陰部のできものは、すべて腫瘍なの？

「できもの」は、皮膚や体表に見えるしこり・ふくらみなどを表す一般的な呼び方です。炎症や膿がたまったもの、嚢胞なども含みます。

「腫瘍」は、細胞が異常に増えてできる組織のかたまりを指します。腫瘍には良性と悪性があり、悪性腫瘍は周囲の組織へ広がったり、別の部位へ転移したりする性質を持ちます。

増える速さや痛みの有無だけで、良性・悪性を判断することはできません。模式図は仕組みを説明するイメージであり、実際の見た目を示すものではありません。

外陰部にできる代表的な良性腫瘍

脂肪腫

脂肪組織に由来する良性腫瘍です。柔らかいしこりとして触れることがあり、痛みが目立たない場合もあります。大きくなると、下着に当たる、座る・歩くときに違和感があるなどの症状につながることがあります。

診断を確認したうえで経過をみる場合もありますが、増大や症状がある場合は切除を検討します。急に大きくなるしこりは、ほかの病変も含めて確認が必要です。

線維腫・線維性のできもの

線維組織に由来する良性のできものです。硬さや形、大きさには幅があり、盛り上がりや細長いふくらみとして気づく場合もあります。

外陰部のできものを、剃毛でついた傷が原因と決めつけることはできません。増大する、こすれて痛む、出血する場合などは、診察で種類を確認し、必要に応じて切除を検討します。

筋腫（平滑筋腫）

子宮筋腫と同じく、平滑筋に由来する筋腫が、まれに外陰部にも生じます。陰唇などのしこりとして気づくことがありますが、触れた硬さだけで診断することはできません。

大きさや症状、診断の確かさなどに応じて、経過観察や切除を検討します。

血管由来のできもの

血管腫や被角血管腫など、血管に関連する良性のできものが陰唇にみられる場合があります。赤や紫色のできものとして見つかり、摩擦で出血することもあります。

色のついた病変にはほかの病気もあるため、自己判断で潰したり削ったりせず、診察で確認してください。出血や症状に応じて治療を検討します。

皮膚付属器腫瘍（汗腺腫など）

汗腺などに関連する組織に由来する良性腫瘍が、外陰部や肛門周囲にできることがあります。乳頭状汗腺腫などはその一例です。

しこり、違和感、痛み、かゆみなどで気づく場合があります。外見だけではほかの病変と区別しにくいことがあり、切除した組織などを病理検査で調べて診断します。

いぼ状のできものとして見つかる尖圭コンジローマ

尖圭コンジローマは、主にHPV6型・11型の感染によって生じる病気です。外陰部や肛門周囲などに小さないぼができ、数が増えたり、集まって盛り上がったりすることがあります。

痛みがほとんどない場合もありますが、腟前庭乳頭症などの正常な変化や、ほかの病気との見分けが必要です。

いぼ・ぶつぶつが気になる方へ女性の尖圭コンジローマの初期症状・見分け方・治療と予防いぼの特徴、似たできものとの違い、治療と予防について詳しく解説しています。コンジローマの総合解説を読む →

腟内や子宮口の病変については、腟内・子宮口のコンジローマの診察と治療もご覧ください。

外陰部にできる悪性腫瘍と、前がん病変

外陰部には、まれに悪性腫瘍が生じます。治らないかゆみや湿疹のように見える場合もあり、しこりが大きくなるまで症状が目立たないこともあります。

扁平上皮がん（有棘細胞がん）

外陰がんの中で多い種類です。しこり、かゆみ、痛み、出血、ただれなどを生じる場合があります。HPV感染に関連するものと、関連しないものがあります。

進行すると周囲の組織やリンパ節などへ広がることがあり、組織の検査や病変の広がりに応じて、手術・放射線治療・薬物療法などを検討します。

外陰上皮内腫瘍（VIN）について

VINは、外陰部の皮膚や粘膜の表面である上皮内に異常な細胞がみられる病変です。種類によってはがんの前段階に当たるものがあり、HPVに関連するものと関連しないものがあります。

見た目や年齢だけで経過を判断せず、組織の所見などに応じて、医師が経過観察や治療を判断します。

メラノーマ（悪性黒色腫）

メラニン色素を作る細胞に由来する悪性腫瘍です。外陰部に、ほくろやしみのような病変として現れる場合があります。色・形・大きさの変化や出血などに気づいたら受診してください。

黒くない病変もあるため、色だけで判断することはできません。早めの診断と専門的な治療が大切です。

乳房外パジェット病

外陰部や肛門周囲などに生じる皮膚がんの一つです。赤みやただれ、部分的に白くなる変化、かゆみなどがあり、湿疹や感染症に似て見える場合があります。

かぶれなどの治療をしても改善しない場合は、同じ薬を自己判断で使い続けず、診断を確認することが大切です。病理検査で種類や広がりを調べ、専門医が治療を検討します。

腫瘍と間違えやすい、バルトリン腺のしこり

バルトリン腺は腟の入り口の左右、やや後ろ側にある分泌腺です。分泌液が出る管が詰まると、液体がたまって嚢胞になり、しこりとして触れることがあります。嚢胞そのものは腫瘍ではありません。

感染して膿がたまると、腫れや強い痛みを伴う膿瘍になることがあります。診察や必要に応じた検査で状態を確認し、症状がなければ経過観察、症状や再発がある場合は排液・排膿や開窓術などを検討します。

バルトリン腺の部位にできたしこりの中には、まれに腫瘍が含まれることがあります。特に40歳以上や閉経後に初めてできたしこりは、診察所見に応じて組織の検査などを検討します。

関連記事：バルトリン腺嚢胞・膿瘍について

外陰部のできものは、どのように検査する？

まず、できた時期、大きさの変化、痛み・かゆみ・出血の有無、これまでの治療などを伺います。視診や触診で、病変の形、色、硬さ、周囲の皮膚や粘膜の状態を確認します。

病理検査：組織を採取して、細胞の状態を調べる

見た目だけでは診断が難しい、硬いしこりや治らないただれがある、悪性が疑われる場合などには、病変の一部を採取する生検や、切除した組織の病理検査を検討します。

病理検査は、顕微鏡で組織の種類や細胞の状態を調べる検査です。必要な場合は局所麻酔などを用い、検査方法をご説明したうえで進めます。

すべてのできものを直ちに切除するわけではありません。診断や大きさ、症状、病変の部位などを踏まえて、検査・治療の方法を判断します。

治療と日帰り手術について

良性腫瘍：経過観察や切除を検討します

良性と判断され、症状や増大がなければ、経過をみる場合があります。大きくなる、歩行や性交時に違和感がある、こすれて痛む・出血する、診断を確かめる必要がある場合などは、切除を検討します。

当院では、診察のうえ、粉瘤や脂肪腫などの日帰り切除にも対応しています。外来での処置が適しているかは、病変の種類・部位・大きさ・広がりなどを確認して判断します。切除した組織は病理検査に提出して確認しています。

コンジローマ・嚢胞など：病変に合った方法を選びます

コンジローマには外用薬やレーザーなどによる処置、バルトリン腺嚢胞・膿瘍には状態に応じた排液・排膿など、病変の種類によって治療方法が異なります。ご自身で潰したり、針で刺したりしないでください。

日帰りの処置を相談したい方へ外陰部のいぼ・コンジローマの日帰りレーザー処置について当日の処置、局所麻酔、病理検査や処置後の通院についてご案内しています。日帰り治療の流れを読む →

悪性が疑われる場合：専門病院で検査・治療を行います

悪性が疑われる場合や病理検査で悪性と分かった場合は、婦人科腫瘍や皮膚腫瘍を扱う専門病院での検査・治療が必要です。病変の種類によって、婦人科と皮膚科などが連携して診療します。

手術・放射線治療・薬物療法などは、組織の種類、病気の広がり、年齢や全身状態などに応じて検討します。治療による排尿への影響、リンパ浮腫、皮膚症状などの可能性についても、実際に予定する治療に合わせて専門医から説明を受けることが大切です。

痛みがなくても、続くしこりや皮膚の変化はご相談ください

外陰部はご自身では見えにくいため、変化に気づいても確かめにくいことがあります。繰り返し触って刺激せず、しこりの増大、出血、治らないただれ、皮膚の色の変化などがあればお伝えください。

婦人科は、月経や妊娠のお悩みだけでなく、外陰部のできものや皮膚の変化も相談できる診療科です。年齢を問わず、気になる症状があればご相談いただけます。

当院では、女性医師・女性スタッフが対応し、土日祝日も診療しています。説明しにくい内容は、WEB問診票などにご記入ください。診察や検査への不安についても、事前にお話しいただけます。

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来院前の相談にはオンライン診療も

受診先や症状について、来院前に相談したい方はオンライン診療もご確認ください。しこりの硬さや組織の状態の確認には、対面での診察・検査が必要です。

参考資料

• 国立がん研究センター がん情報サービス「外陰がん」
• 国立がん研究センター がん情報サービス「外陰がん 検査」
• CDC「Anogenital Warts：STI Treatment Guidelines」
• 那須聡果「肛門部乳頭状汗腺腫の3例」日本大腸肛門病学会雑誌 77：360–367, 2024
• 日本皮膚科学会・日本皮膚悪性腫瘍学会「有棘細胞癌診療ガイドライン2025」

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