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更年期・閉経後の性交痛と「濡れない」悩み｜原因・対処法・治療法を婦人科女医が丁寧に解説。
更新日：2025.12.06
「夫との関係を大切にしたいけれど、痛みが怖くて避けがちになっている」
「久しぶりに性交渉をしたら、激痛と出血がありショックを受けた」
40代から60代にかけて、このようなデリケートなお悩みをご相談くださる患者様は非常に多くいらっしゃいます。
更年期障害の症状というと「のぼせ」や「イライラ」が有名ですが、
実は「性交痛（セックスのときの痛み）」や「濡れにくさ」も、ホルモン低下によって起こる代表的な症状の一つです。
当院では「性交痛外来」という専門の診療枠を設けていますが、実は更年期世代のご相談が最も多いのです。
多くの方が
「もう年だから仕方がない」
「愛情が足りないからでは」
とご自身を責めたり、諦めたりされています。
しかし、閉経前後に起こるその痛みや乾燥感は、
多くの場合「GSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）」という、医学的に名前がついている“治療できる症状”です。
我慢や根性で解決するものではなく、適切なケアと治療によって、快適な日常を取り戻すことができます。
この記事では、更年期・閉経後に起こる性交痛や「濡れない」原因、ご自身でできるセルフケア、そして私たち婦人科で提供できる治療法について、白金高輪海老根ウィメンズクリニック院長の海老根真由美が丁寧に解説します。
目次
更年期・閉経後の性交痛と「濡れない」症状チェック
まずは、ご自身の症状が治療の対象となるものか、チェックしてみましょう。
当院の性交痛外来でも、以下のような症状分類をもとに診察を行っています。
こんな性交痛はありませんか？
性交痛と一口に言っても、痛む場所や感じ方は人それぞれです。
・入り口の痛み（腟口部痛）
挿入しようとした瞬間に、入り口が擦れるような鋭い痛みを感じる。
・奥の痛み（深部痛）
奥まで挿入されたときに、ズンと響くような重い痛みがある。
・ヒリヒリ感（灼熱感）
行為中や行為が終わった後も、腟の中や外陰部が火傷をしたようにヒリヒリと痛む。
・出血（接触出血）
行為の後に、ティッシュにつく程度の少量の出血がある。
「濡れない」「アイ液が出ない」とはどんな状態？
医学的には「腟分泌液の減少」や「潤滑不全」と呼ばれます。
性的な興奮をしていないわけではないのに、腟の入り口や内部が乾いたままで、スムーズな挿入ができない状態です。
「濡れにくい」と感じることで摩擦による痛みが生じ、さらに緊張が高まって濡れなくなるという悪循環に陥ることも少なくありません。
【よくある勘違い】「気持ちの問題」「不感症」と思い込んでいませんか？
一番お伝えしたいのは、これは「不感症」や「パートナーへの愛情不足」といった気持ちの問題ではないということです。
ホルモンバランスの変化によって、今までとは身体の反応性が変わってきているだけなのです。
ご自身を責める必要は全くありません。
なぜ更年期〜閉経後に性交痛や「濡れない」が起こるのか
女性ホルモン（エストロゲン）低下とGSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）
更年期（閉経を挟んだ前後10年間）に入ると、女性ホルモンである「エストロゲン」の分泌が急激に低下します。
エストロゲンは、腟や尿道などの水分含有を促して粘膜をふっくらと潤わせ、厚みを保つ役割を担っています。
このホルモンが減ることで、
デリケートゾーンに乾燥、萎縮、痛みなどのトラブルが起きる状態を総称してGSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）と呼びます。
腟壁が薄く（菲薄化）なり、傷つきやすくなるメカニズム
※イラスト画像はイメージです
エストロゲンが減ると、これまで厚みと弾力があった腟の壁（粘膜）が薄く、ペラペラの状態になります（菲薄化：ひはくか）。
例えるなら、水分をたっぷり含んだ桃のような状態から、乾燥したドライフルーツのような状態へと変化するイメージです。
粘膜が薄くなると、少しの摩擦でも傷つきやすくなり、神経が過敏になるため、強い痛みや出血を感じやすくなります。ティッシュペーパーを使うだけでも傷ついてしまうほど組織が弱くなることも稀ではありません。
心理的な緊張・パートナーとの関係性
一度「痛い」と感じると、無意識に身体が強張り、骨盤底筋などの筋肉が緊張してしまいます（機能的性交痛）。
この緊張がさらなる痛みを生む原因になります。挿入する体位をとることの抵抗から、さらに痛みの伴う性交渉になってしまうこともあります。
感染症や子宮・卵巣の病気が隠れているケースも
多くはGSMが原因ですが、カンジダや細菌性腟症、ヘルペスなどの感染症や、子宮筋腫、子宮内膜症、バルトリン腺炎などの病気（器質的性交痛）が原因で痛みが出ている場合もあります。
これらは保険診療での治療が可能ですので、医療機関で診察を受けましょう。
自分でできる対策（セルフケア）と、その限界
デリケートゾーンの保湿ケア
お顔のスキンケアと同じように、デリケートゾーンにも保湿が必要です。
選び方
デリケートゾーン専用の保湿ジェルやオイルを選びましょう。
香料や添加物が少ない、低刺激なものがおすすめです。
使い方
入浴後、清潔な指に適量を取り、外陰部や腟の入り口付近に塗布して、マッサージを行います。
潤滑ゼリー・ローションの上手な使い方
性行為の際は、是非、潤滑ゼリー（ローション）を使用しましょう。
ポイント
ネット通販などで様々な潤滑剤を購入できます。
行為の「途中」ではなく「最初」からたっぷりと使うことで、痛みを予防できます。
注意点
これらはあくまで「摩擦を減らす」ための対症療法であり、薄くなった粘膜そのものを若返らせる根本治療ではないことを知っておいてください。
生活習慣・パートナーとの対話
入浴で身体を温めたり、骨盤底筋トレーニングで血流を促すことも有効です。
また、「痛い時は伝えてもいい？」と事前にパートナーと話し合っておくことで、心理的な緊張が和らぎます。
【コラム】パートナーの男性へ：「痛がるのは、愛情不足でも拒絶でもありません」
「最近、妻が性交渉を避けるようになった」
「挿入しようとすると痛がる」
もしかすると、
「自分への愛情がなくなったのか」
「不感症なのか」
と不安に感じていらっしゃるかもしれません。
しかし、それは誤解です。
更年期以降の女性の身体では、ホルモン低下により 「腟の皮膚が薄く、乾いた状態」になる物理的な変化（GSM）が起きています。愛情があっても、どれだけ前戯に時間をかけても、皮膚が菲薄化することにより、 摩擦で皮膚が切れてしまったり激痛が走ってしまうのです。
これは「治療できる症状」です。
奥様は決してあなたを拒絶しているわけではありません。
どうか「痛い」という言葉を、身体からのSOSとして受け止めてあげてください。
当院では、ご夫婦やパートナーとご一緒の受診も歓迎しています。
婦人科でできるGSM・性交痛の治療法
セルフケアで改善しない場合や、根本的に症状を改善したい場合は、婦人科での治療が効果的です。
当院では「性交痛外来」として、以下のような豊富な治療オプションを用意しています。
①保湿剤によるマッサージ
※写真はEBINEジェル
EBINEセラム、EBINEジェルによるデリケートゾーンの保湿およびマッサージをお勧めしております。
腟内乳酸菌をサポートするEBINEフローラも一緒にご使用ください。
②局所エストロゲン療法（腟錠）
腟の中に直接入れるタイプのホルモン剤です。
・効果
局所的にエストロゲンを補うことで、腟粘膜の厚みや潤いを取り戻します。
・メリット
全身への影響が少なく、比較的使いやすい治療です。
乳がんの既往がある方や、使用後に乳腺が刺激を受けて違和感が出る方にはお勧めできません。
③ホルモン補充療法（HRT）
飲み薬や貼り薬で、エストロゲンを全身に補充する方法です。
効果
性交痛だけでなく、ホットフラッシュやイライラ、不眠など、更年期の他の全身症状も一緒に改善したい方に適しています。
子宮がんや乳がんの方、血栓症のリスクが高い方には使用できませんので、事前の検査をお勧めしております。
④モナリザタッチ（腟レーザー治療）
当院が特に力を入れており、3,600件以上の実績（※2025年時点）があるのが、腟のエイジングケア治療「モナリザタッチ」です。
お顔のリフトアップに使われるレーザー技術を腟壁に応用した画期的な治療法です。
こんな方におすすめ
- 乳がん治療後の方など、ホルモン剤を使えない方
- 毎日薬を使うのが面倒な方
- 根本的に腟を若々しい状態に戻したい方
当院のこだわり
あなただけの「オーダーメイド照射」
「入り口が痛い人」
「奥が痛い人」
「全体的に乾燥している人」
など、痛みの原因箇所は一人ひとり違います。
当院ではマニュアル通りの一律照射は行いません。
院長の海老根が毎回粘膜の状態を確認し、
「入り口のヒリつきが強いなら、入り口周辺を重点的に」
「尿漏れも気になるなら、尿道側の膣壁をしっかりと」
といった微調整を行います。
これが、多くの患者様に選ばれている理由です。
治療後は、EBINEセラム、EBINEジェルでしっかりと保湿、EBINEフローラで膣内環境を整えます。
ご自宅でのホームケアも効果を上げるために大切です。
費用について
モナリザタッチは自費診療（保険適用外）となります。
当院では
「1回のお試しプラン」
「スタンダードの3回セット」
や症状による
「オプション」など、
症状に合わせたいくつかのプランをご用意しています。
費用の目安については、こちらのページをご参照ください。
⑤「Wメリット」性交痛治療は「尿漏れ・におい」の改善にも
腟の粘膜がふっくらと厚みを取り戻すことは、実は性生活のためだけではありません。
腟の前の壁は尿道や膀胱を支えているため、治療によって組織が若返ることで、
くしゃみをした時の尿漏れや頻尿が改善したり、膣内環境が整うことでデリケートゾーンの不快なにおいも同時に改善されるケースが非常に多いのです。
「性交痛の治療で来たのに、長年悩みだった尿漏れまで治って毎日本当に快適です」
と喜ばれる患者様がたくさんいらっしゃいます。
⑥他院で「異常なし」と言われた方へ【セカンドオピニオン】
すでに他院で
「検査では異常がない」
「年齢のせいだから仕方ない」
と言われて、相談先を失っている方も多くいらっしゃいます。
検査で大きな病気がないことがわかることは、とても大切な一歩です。
そのうえで、「では、この痛みや乾燥をどう楽にしていくか」という視点で、GSM治療やモナリザタッチなどの選択肢を一緒に考えていきましょう。
「どこまで相談していいのかわからない」という方も、
遠慮なくセカンドオピニオンのつもりで受診していただいて大丈夫です。
更年期・閉経後の性交痛は「治る」？「いつまで」続く？
放置するとどうなる？
GSMは進行性の症状です。
我慢して放置していると、腟の乾燥が進み、最終的には腟の入り口や内部が癒着して狭くなり、性行為自体が物理的に難しくなってしまうこともあります。
また、傷口から雑菌が入り、慢性的な腟炎や膀胱炎を繰り返す原因にもなります。
早めに治療を始めるメリット
症状が軽いうちに治療を始めれば、粘膜の回復も早く、少ない治療回数で快適な状態になることが多いです。
「おかしいな」と思った段階で相談していただくのがベストです。
改善までの目安
治療効果には個人差がありますが、適切な治療を行えば
「痛みが減った」
「潤いが戻ってきた」
と実感される方が多いです。
特にモナリザタッチの場合、1回の施術でも変化を感じる方が沢山いらっしゃいます。
【PICK UP】現在パートナーがいらっしゃらない方へ
「今はパートナーがいないので関係ないと思っていた」という方もいらっしゃいますが、
GSMは性交渉の有無に関わらず進行していきます。
将来パートナーとの性行為を再開したくなった時に、痛みや乾燥でつらい思いをしないよう、今のうちから腟や外陰部の状態を整えておくことも立派な“セルフケア”です。
「今は一人だけれど、いつかまた…」という方も、遠慮なくご相談ください。
【年代別Q&A】40代・50代・60代で多いお悩み
40代：生理はあるのに性交痛・濡れにくさが出てきた
プレ更年期からエストロゲンは減り始めます。乾燥が気になってくる頃です。
「まだ早い」と思わず、早めのケアを。この時期の治療開始は、その後のGSM予防にも非常に効果的です。
50代：閉経前後で性交痛が強くなってきた
ホルモンの変動が最も激しい時期です。
閉経後2－3年で性交痛が出現する方が多いです。HRT（ホルモン補充療法）やモナリザタッチの開始に最適なタイミングです。我慢せず受診してください。
60代以降：性交痛が長年続いている／セックスレスから再開したい
「もう何年もしていないから無理かも」と諦める必要はありません。
長期間のブランクがある場合は、いきなり再開するのではなく、まずは医療の力で腟の状態を整えて（リハビリのようなイメージです）、しっかりと再開することをお勧めします。
更年期〜閉経後の性生活Q&A（妊娠・避妊・性欲など）
Q：閉経したら妊娠しない？いつまで避妊が必要ですか？
一般的には「12ヶ月以上生理が来なければ閉経」とされますが、閉経周辺期は排卵が不規則に起こる可能性がゼロではありません。 いつまで避妊が必要か、閉経前後の妊娠リスクについては、以下の記事で詳しく解説しています。
Q：更年期でも性行為にはどんな良い影響（メリット）がありますか？
「更年期障害 セックス 効果」などが気になっている方もいらっしゃると思います。
痛みや乾燥がないことが前提になりますが、無理のない範囲での性行為は、
- 骨盤底筋を自然に動かすことで骨盤内の血流が良くなる
- スキンシップによって、安心感をもたらすホルモン（オキシトシンなど）が分泌される
- 長生きする可能性がある
など、心と身体の両方にプラスの影響があると考えられています。 ただし、痛みを我慢して続けると逆効果になるので、「まずは痛み・乾燥をきちんと治療してから楽しむ」ことが大切です。
Q：更年期になって性欲が落ちた／逆に強くなったのはおかしいですか？
更年期はホルモンバランスや生活環境の変化により、「性欲が前より減った」と感じる方もいれば、「子育てや仕事が一段落して、むしろ性欲が戻ってきた」と感じる方もいます。
エストロゲンが低下することにより相対的にテストステロン優位になり、性欲が強くなると説明する研究者もいます。
どちらも異常ではなく、個人差の範囲です。
ただ、「性欲はあるのに痛みや乾燥で楽しめない」という状態は、とてもつらいものです。その場合は我慢せず、GSMの治療を受けることで「気持ちと身体を揃える」お手伝いができます。
Q：痛みが心配で性行為を避けています。パートナーとどう話し合えばいい？
「あなたのことは大切だけれど、身体の変化で痛みがある」と正直に伝えることが第一歩です。
先ほどの【コラム】も参考に、身体の仕組みについて共有してみてください。
こんな症状があれば早めに婦人科へ（受診チェックリスト）
「婦人科に行くべきか迷う」「何をされるのか不安」という方のために、受診の判断基準から当日の流れまでを整理しました。
ぜひ、この画面をガイド代わりにしてご来院ください。
１．まずは症状をセルフチェック
以下のような症状があれば、我慢の限界を超えているサインです。
これらは「体質」ではなく「治療が必要な症状」ですので、早めにご相談ください。
【受診の目安になる症状チェック】
- □ 性行為のたびに強い痛みがある
- □ 挿入時に入り口が擦れて痛い、または奥が痛い
- □ 性行為の後に、出血がある（茶色いおりもの含む）
- □ 潤滑剤を使っても痛みが改善しない
- □ 陰部が常に乾いている感じや、ヒリヒリ感がある
- □ おりもののにおいや色が気になる（感染症の可能性）
２．受診前にメモしておくと安心なこと
いざ医師を目の前にすると、緊張してうまく話せないこともあるかもしれません。
以下の3点をメモしておくか、この画面を見ながらお話しいただくだけで、診察が非常にスムーズになります。
・痛みを感じるタイミング （挿入の最初か、奥まで入ったときか、翌日まで痛むか など）
・いつ頃から閉経し、いつごろから症状が気になっているか
・現在飲んでいるお薬や、治療中のご病気 （高血圧・乳がん・子宮がん・心筋梗塞治療中など）
※もし言葉にするのが難しい場合は、「うまく説明できないかもしれません」とそのままお伝えいただいて大丈夫です。こちらから一つずつ丁寧にお伺いします。
３．当日の診察・検査の流れ
「内診が痛いのではないか」
「怖い」
と不安に思われる方も多いですが、
当院では患者様の苦痛を最小限にするよう細心の注意を払っています。
①問診（お話をお聞きします）
「いつから痛いか」「どのタイミングで痛むか」などを伺います。
言いにくいことは無理にお話ししなくても大丈夫です。
②内診・エコー
外陰部や腟、子宮の状態、帯下（おりもの）の検査を行います。
お声がけしながら、痛みがないように優しく進めます。
③治療提案
検査結果に基づき、感染症なら保険治療、GSM（乾燥・萎縮）ならホルモン療法やモナリザタッチなど、あなたの症状とライフスタイルに最適な治療をご提案します。
白金高輪海老根ウィメンズクリニックの性交痛外来の特徴
性交痛やデリケートゾーンの悩みは、女性としての尊厳に関わる大切な問題です。
当院は「性交痛外来」を設置し、この分野の専門的な診療を行っています。
豊富な実績
モナリザタッチの施術実績は3,600件以上。
多くの症例を見てきたからこそ、お一人おひとりの粘膜の状態に合わせた最適な出力での照射が可能です。
トータルケア
婦人科だけでなく「女性内科・更年期外来」を併設しており、身体の内側（ホルモン・漢方）と外側（レーザー・局所療法）の両面からアプローチできます。ホームケアにも力を注いでおります。
同じ女性としての視点
スタッフも医師も、女性の身体の悩みを理解しています。
男性には話しづらいことも、安心してお話しください。
更年期・閉経後の性交痛や「濡れない」悩みは、決して「わがまま」でも「気のせい」でもありません。
あなたの身体を守ろうとする、正直なサインです。
我慢や根性ではなく、医学の力を借りていい領域ですので、ご自身を責めずに、まずは一度相談にいらしてください。 あなたが笑顔で快適な毎日を取り戻せるよう、私たちが全力でサポートします。
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ご予約について
予約制となっております。
【土日祝日も診療】全ての医師やスタッフは女性です。ご安心してご来院ください。
平日受診できない方に通院していただきやすいよう、毎朝8時30分から診療を受け付けています。
※最新の診療情報は「お知らせ」よりご確認ください
オンライン診療も対応しておりますので遠方の方やご来院が難しい方は是非ご利用ください。
オンライン診療も実施中
白金高輪海老根ウィメンズクリニック院長
海老根 真由美(えびね まゆみ)
産婦人科医師・医学博士
埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センターでの講師および病棟医長の経験を積み、その後、順天堂大学で非常勤准教授として活躍。
2013年に白金高輪海老根ウィメンズクリニックを開院。
女性の人生の様々な段階に寄り添い、産前産後のカウンセリングや母親学級、母乳相談など多岐にわたる取り組みを行っています。更年期に起因する悩みにも対応し、デリケートなトラブルにも手厚いケアを提供しています。
