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更年期・閉経後の性交痛と濡れない悩み|原因・対処法・受診目安を産婦人科医が解説。

更年期・閉経後の性交痛で悩む女性のイメージ

「夫との関係を大切にしたいけれど、痛みが怖くて避けがちになっている」

「久しぶりに性交渉をしたら、強い痛みや出血があり不安になった」

更年期から閉経後にかけて、このようなお悩みをご相談される方は少なくありません。

更年期の症状というと、のぼせ、発汗、イライラなどを思い浮かべる方が多いかもしれません。しかし、性交痛や濡れにくさも、女性ホルモンの低下によって起こることがある症状です。

性交渉は、妊娠・出産のためだけのものではありません。更年期以降も、パートナーとのつながりや、自分の身体への安心感に関わる大切なコミュニケーションです。

「年齢のせいだから仕方ない」「愛情が足りないのでは」とご自身を責める必要はありません。更年期・閉経後の性交痛は、婦人科で相談できる症状です。

背景には、女性ホルモンの低下による腟や外陰部の乾燥、GSM(閉経関連泌尿生殖器症候群)、摩擦、炎症、感染、皮膚トラブル、痛みへの不安や骨盤底筋の緊張など、複数の要因が関係することがあります。

また、「濡れない」という症状は、愛情がない、性的な気持ちがない、パートナーに魅力を感じていない、という意味ではありません。更年期・閉経後は、腟や外陰部の粘膜、血流、女性ホルモン、腟内環境、緊張や不安などが複合的に関係し、気持ちはあっても濡れにくい、痛い、ヒリヒリすることがあります。

この記事では、更年期・閉経後の性交痛について、濡れない原因、潤滑剤を使っても痛い理由、セルフケアでできること、婦人科を受診する目安、当院で相談できる治療やホームケアを分かりやすく解説します。

性交痛全般の原因や、入口の痛み、奥の痛み、性交後の不調などを幅広く知りたい方は、性交痛全般の総合ガイドもあわせてご確認ください。

関連ページ

更年期以降の乾燥・ヒリヒリ・性交痛・尿まわりの違和感でお悩みの方へ

腟や外陰部の乾燥、ヒリヒリ感、性交時の痛み、頻尿・軽い尿もれなどは、GSM(閉経関連泌尿生殖器症候群)として総合的に考えることがあります。
当院では、症状の原因を確認したうえで、保険診療、ホームケア、局所ホルモン療法、自費診療などを含めて、状態に応じた治療やケアをご提案しています。

GSM治療について詳しく見る

※症状が軽い段階でもご相談いただけます。検査が必要な場合は来院での診察をご案内します。

我慢や根性で解決しようとする必要はありません。原因を整理し、状態に合ったケアや治療を検討することで、痛みや不快感の軽減を目指せる場合があります。

目次

まず確認|更年期・閉経後の性交痛で婦人科に相談した方がよい症状

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更年期・閉経後の性交痛は、軽い乾燥や一時的な摩擦による場合もあります。

一方で、出血、強い痛み、ヒリヒリ感、潤滑剤を使っても痛い、奥に響く痛み、おりもの異常などがある場合は、乾燥だけと決めつけず、婦人科で原因を確認することが大切です。

症状 考えられる背景 対応の目安
閉経後に出血がある 萎縮、炎症、ポリープ、子宮頸部・子宮体部の病気など 早めに婦人科へ
性交後の出血が繰り返す 腟や子宮頸部の炎症、萎縮、ポリープなど 原因確認が必要
濡れにくく、性交時に痛い GSM、乾燥、摩擦、緊張など 続く場合は相談
潤滑剤を使っても痛い 乾燥以外の原因、炎症、腟前庭部痛、筋緊張など 婦人科で確認
入口がヒリヒリする 乾燥、摩擦、炎症、腟前庭部痛など 繰り返す場合は相談
ヒリヒリ・しみる感じが続く GSM、乾燥、摩擦、炎症、感染など 数日以上続く場合は相談
入らないほど痛い 乾燥、痛みへの不安、骨盤底筋の緊張など 性交痛外来で相談
かゆみ・におい・おりもの異常がある 感染、炎症、腟内環境の変化など 検査を検討

更年期・閉経後の性交痛や濡れにくさは、年齢のせいだけで済ませず、婦人科で相談できる症状です。

出血、強い痛み、ヒリヒリが続く、潤滑剤を使っても痛い場合は、原因確認のためにご相談ください。

症状が強い方、診察や検査をご希望の方は来院予約をご検討ください。まず相談したい方、受診すべきか迷っている方はオンライン診療からご相談いただくこともできます。

 

更年期・閉経後の性交痛と「濡れない」症状チェック

更年期・閉経後の性交痛と濡れない症状チェック

以下のような症状がある場合、更年期・閉経後の腟や外陰部の変化が関係している可能性があります。

  • 性交時に濡れにくくなった
  • 挿入時に入口が痛い
  • 腟の奥が痛い
  • 性交中にヒリヒリ・しみる感じがある
  • 性交後に痛みが残る
  • 性交後に少量の出血がある
  • 潤滑剤を使っても痛い
  • 久しぶりの性行為で挿入が難しい
  • 「腟が狭くなった」と感じる
  • 痛みが怖くて性交を避けるようになった
  • パートナーとの関係に悩んでいる
Check point

性交痛は、単に「気持ちの問題」ではありません。更年期・閉経後は、腟や外陰部のうるおい、弾力、粘膜の厚み、腟内環境が変化しやすく、摩擦や刺激に弱くなることがあります。

そのため、気持ちはあっても濡れにくい、痛い、ヒリヒリする、性交後に出血する、という症状が起こることがあります。

更年期以降の腟や外陰部の乾燥、ヒリヒリ、性交痛、尿まわりの不調が気になる方は、GSMとして整理できる場合があります。

 

「濡れない」は気持ちの問題だけではありません

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「濡れない」「アイ液が出ない」と感じる状態とは?

性交時に濡れにくいと、「気持ちが足りないのでは」「パートナーへの愛情が薄れたのでは」と悩まれる方がいます。

しかし、更年期・閉経後の濡れにくさは、気持ちだけではなく、体の変化が関係していることがあります。

医学的には、腟分泌液の減少や潤滑不全として説明されることがあります。性的な気持ちはあっても、腟や外陰部の粘膜、血流、女性ホルモン、緊張やストレスなどの影響で、十分に濡れにくくなることがあります。

濡れにくいことは、不感症や愛情不足を意味するものではありません。ご自身を責める必要はありません。

腟が濡れる仕組みと、更年期以降に濡れにくくなる理由

腟のうるおいは、単に「気持ち」だけで決まるものではありません。

性的な刺激や安心感により骨盤内や外陰部まわりの血流が高まると、腟壁から水分がにじみ出るように分泌され、腟の入口や内部がうるおいやすくなります。さらに、腟粘膜の厚みや弾力、バルトリン腺などの分泌、腟内環境、体調、緊張の程度なども関係します。

更年期から閉経後にかけてエストロゲンが低下すると、腟粘膜が薄くなり、血流やうるおい、弾力が低下しやすくなります。その結果、性的な気持ちはあっても分泌が追いつかず、摩擦が増えて痛みやヒリヒリ感につながることがあります。

また、一度痛みを経験すると「また痛いかもしれない」という不安から身体がこわばり、骨盤底筋が緊張することがあります。この緊張によって挿入しにくくなったり、さらに濡れにくくなったりする悪循環が起こることもあります。

オーガズムは感じるのに、十分に濡れないことはありますか?

あります。

性的な反応や快感があっても、腟や外陰部の粘膜の状態、血流、女性ホルモンの変化、緊張、ストレスなどにより、十分に濡れにくいことがあります。

「感じているのに濡れない」という状態は、気持ちの問題や愛情不足とは限りません。痛みや乾燥が続く場合は、体の変化として原因を整理することが大切です。

更年期・閉経後に濡れにくくなる主な理由

  • 女性ホルモンの低下
  • 腟粘膜の厚み・弾力の低下
  • 骨盤内や外陰部まわりの血流変化
  • 腟分泌の変化
  • 腟内環境の変化
  • 性交時の不安や緊張
  • 痛みの記憶による体のこわばり
  • 薬や持病の影響
Check point

「濡れない」という症状は、自分を責める必要のあるものではありません。痛みや不安がある場合は、無理に性交を続けるのではなく、体の状態を確認し、必要に応じて婦人科で相談しましょう。

腟が濡れる仕組みや、潤滑剤を使っても痛みが残る理由について詳しく知りたい方は、潤滑剤を使っても性交痛が続く理由の記事も参考にしてください。

 

なぜ更年期・閉経後に性交痛が起こりやすくなるのか

・女性ホルモンの低下により腟や外陰部が乾燥しやすくなる

女性ホルモン低下とGSMのイメージ

更年期から閉経後にかけて、女性ホルモンであるエストロゲンが低下します。

エストロゲンは、腟や外陰部の粘膜のうるおい、厚み、弾力、血流などに関係しています。

エストロゲンが低下すると、腟粘膜が薄くなり、乾燥しやすくなります。その結果、性交時の摩擦で痛み、ヒリヒリ感、しみる感じ、性交後の痛みや出血が起こりやすくなることがあります。

更年期以降の腟の乾燥や萎縮性変化について詳しく知りたい方は、萎縮性腟炎の記事も参考にしてください。

・GSMにより性交痛や尿トラブルが起こることがある

GSMとは、閉経前後の女性ホルモン低下によって起こる、腟・外陰部・尿まわりの不調をまとめた考え方です。

分類 主な症状
腟・外陰部の症状 乾燥、ヒリヒリ、しみる、かゆみ、灼熱感、におい、おりもの異常
性交に関する症状 潤滑不足、性交痛、性交後の痛み
尿の症状 頻尿、尿もれ、排尿痛、残尿感、繰り返す膀胱炎のような症状

更年期・閉経後の性交痛は、腟や外陰部の症状だけでなく、尿まわりの症状と一緒に考えることも大切です。

GSMによる乾燥、ヒリヒリ、性交痛、尿まわりの症状について詳しく知りたい方は、GSM治療ページをご確認ください。

・腟壁が薄くなり、傷つきやすくなることがある

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※イラスト画像はイメージです

エストロゲンが低下すると、腟の粘膜が薄くなり、うるおいや弾力が低下しやすくなります。

粘膜が乾燥し、刺激に弱くなると、少しの摩擦でも痛みやヒリヒリ感が出たり、性交後に少量の出血が見られたりすることがあります。

このような変化は、加齢や気持ちの問題だけでなく、更年期・閉経後の身体の変化として起こることがあります。

・乾燥やGSMだけが原因とは限りません

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更年期・閉経後の性交痛では、GSMや乾燥が背景になることがあります。

ただし、痛みの原因はそれだけではありません。

・感染症
・炎症
・外陰部や腟の皮膚トラブル
・子宮内膜症
・子宮腺筋症
・子宮筋腫
・卵巣のう腫
・骨盤内の炎症
・癒着
・手術後の変化
・緊張や不安

などが関係している場合もあります。

これらは保険診療で検査や治療を行えるケースもあります。出血、おりもの異常、におい、かゆみ、強い痛みがある場合は、自己判断せず婦人科で原因を確認しましょう。

・痛みへの不安や骨盤底筋の緊張が関係することもある

性交痛と緊張のイメージ

性交痛があると、「また痛かったらどうしよう」という不安から、体がこわばることがあります。

痛みへの不安により骨盤底筋が緊張すると、挿入しにくい、入らない、途中で痛くなる、奥まで入ると痛いといった症状につながることがあります。

これは単なる心理的な問題ではなく、痛みの経験によって体が反応している状態と考えられます。

性交痛が続く場合は、気持ちだけで解決しようとせず、痛みの場所や背景を整理することが大切です。

 

痛みのタイプ別に考える原因|入口・奥・ヒリヒリ・出血・入らない

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性交痛は、痛みの場所や出方によって考えられる背景が異なります。

「濡れないから痛い」と思っていても、実際には入口の炎症、腟前庭部の過敏、骨盤底筋の緊張、子宮や卵巣の病気などが関係していることもあります。

痛み方・症状 考えられる背景 詳しく見る記事・ページ
入口が痛い 乾燥、摩擦、GSM、腟前庭部痛、炎症 腟前庭部痛症候群
奥が痛い 子宮・卵巣疾患、骨盤内炎症、筋緊張など 性交痛全般ガイド
ヒリヒリする 乾燥、摩擦、GSM、炎症、感染、皮膚トラブル ヒリヒリ記事
出血する 萎縮、炎症、ポリープ、子宮頸部・子宮体部の病気など 早めに婦人科へ
入らない・途中で狭く感じる 乾燥、痛みへの不安、骨盤底筋の緊張、腟の柔軟性低下など 性交痛外来
潤滑剤を使っても痛い 潤滑不足以外の原因、粘膜の刺激、腟前庭部痛など 潤滑剤記事

性交痛全般の原因や、入口・奥・挿入困難・性交後不調を広く確認したい方は、性交痛全般の総合ガイドも参考にしてください。

 

潤滑ゼリーを使っても痛い場合に考えられること

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潤滑ゼリーは、性交時の摩擦を減らすために役立つことがあります。

特に、濡れにくさや一時的な摩擦が主な原因の場合、潤滑ゼリーを使うことで痛みが軽くなることもあります。

ただし、痛みの原因によっては、潤滑ゼリーだけでは十分に改善しない場合があります。

潤滑ゼリーでも痛い原因

  • 使用量が少ない
  • 使用するタイミングが遅い
  • 性交中に乾いてしまう
  • 腟粘膜の乾燥・萎縮が強い
  • 炎症や感染がある
  • 腟前庭部痛がある
  • 奥の痛みがあり婦人科疾患が関係している
  • 痛みへの不安で骨盤底筋が緊張している
Check point

潤滑ゼリーは、摩擦を減らすための補助になりますが、性交痛の原因そのものを確認するものではありません。

婦人科で相談した方がよいケース

  • 潤滑ゼリーを使っても毎回痛い
  • 出血を伴う
  • ヒリヒリが続く
  • 挿入できないほど痛い
  • 奥が痛い
  • おりもの・におい・かゆみがある
  • 触れるだけで入口が痛い
Check point

潤滑ゼリーを使っても痛みが続く場合は、滑りの不足だけではなく、腟粘膜の乾燥、炎症、腟の柔軟性低下、骨盤底筋の緊張などが関係していることがあります。

潤滑剤を使っても痛みが続く場合は、乾燥以外の原因も含めて確認することが大切です。

 

ヒリヒリ・しみる・性交後の違和感がある場合

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性交時や性交後に、腟の入口や外陰部がヒリヒリする、しみる、ピリピリする、焼けるように痛いという場合、乾燥や摩擦だけでなく、炎症、感染、皮膚トラブル、GSMなどが関係していることがあります。

更年期・閉経後は、腟や外陰部の粘膜が刺激に弱くなりやすく、下着、ナプキン、洗浄剤、性交時の摩擦などで不快感が出やすくなることがあります。

また、洗いすぎや刺激の強い石鹸・ボディソープ、腟内まで洗う習慣が、乾燥やヒリヒリ感を悪化させることもあります。

ヒリヒリ感があるときに見直したいこと

  • 洗いすぎていないか
  • 刺激の強い洗浄剤を使っていないか
  • 腟内まで洗っていないか
  • ナプキンや下着でこすれていないか
  • 保湿ケアが不足していないか
  • おりもの・におい・かゆみを伴っていないか
Check point

性交時だけでなく、普段から外陰部がヒリヒリする、洗うとしみる、下着でこすれて痛い場合は、性交痛以外の原因も含めて確認が必要です。

デリケートゾーンのヒリヒリ・しみる痛みについて詳しく知りたい方は、デリケートゾーンのヒリヒリ・しみる痛みの記事も参考にしてください。

また、洗浄剤でしみる、性交後にヒリヒリする、外陰部の刺激が気になる方は、腟内pHと外陰部pHの違いの記事も参考にしてください。

 

自分でできる対策と、様子を見ない方がよいケース

更年期・閉経後の性交痛に対するセルフケア

軽い乾燥や摩擦による違和感であれば、日常のセルフケアを見直すことで、症状が和らぐことがあります。

ただし、出血、強い痛み、繰り返す症状がある場合は、セルフケアだけで様子を見続けず、婦人科で相談しましょう。

デリケートゾーンの保湿ケア

ホームケアは、日常的に外陰部・腟まわりの状態を整えるための大切なケアです。

乾燥や摩擦は性交痛やヒリヒリ感に関係するため、毎日のケアを見直すことも症状対策の一つになります。

選び方

デリケートゾーン専用の保湿ジェルやオイルを選びましょう。香料や添加物が少ない、低刺激なものがおすすめです。

使い方

入浴後など清潔な状態で、外陰部や腟の入り口付近にやさしく塗布します。痛みがある場合は、強くこすらないようにしましょう。

乾燥・摩擦・性交痛・ヒリヒリ感が気になる方には、日常のうるおいケアとしてEBINEジェルをご案内することがあります。

潤滑ゼリー・ローションの上手な使い方

性行為の際は、潤滑ゼリーやローションを使うことで、摩擦による痛みを軽減できる場合があります。

ポイント

行為の途中ではなく、最初から十分な量を使うことが大切です。途中で乾いてきた場合は、無理に続けず、追加するか中断しましょう。

注意点

潤滑ゼリーは、あくまで摩擦を減らすための補助です。痛みの原因そのものを確認するものではありません。

腟粘膜の乾燥、炎症、腟前庭部痛、骨盤底筋の緊張などが関係している場合は、潤滑ゼリーだけでは痛みが残ることがあります。

生活習慣・パートナーとの対話

入浴で身体を温めたり、骨盤底筋まわりの緊張をゆるめたりすることが、痛みや不安の軽減につながる場合があります。

また、「痛い時は伝えてもいい?」と事前にパートナーと話し合っておくことで、心理的な緊張が和らぐことがあります。

セルフケアで様子を見ない方がよいケース

  • 出血がある
  • 強い痛みがある
  • 症状が繰り返す
  • 痛みが悪化している
  • におい・かゆみ・おりもの異常がある
  • 潤滑ゼリーや保湿でも改善しない
  • 性交が困難になっている
  • 奥の痛みや下腹部痛がある

保湿ケアと潤滑ゼリーの違い

種類 目的 使うタイミング 注意点
保湿ケア 日常的な乾燥対策 入浴後など日常的に 刺激が少ない製品を選ぶ
潤滑ゼリー 性交時の摩擦軽減 性行為の前 痛みの原因そのものを確認するものではない
医療相談 原因確認・治療検討 痛みや出血が続く場合 GSMや感染などの確認が必要

性交痛や濡れにくさに対するケアでは、性交時だけの潤滑ではなく、日常的に乾燥や刺激を減らすことも大切です。

ただし、ホームケアは治療の代わりではありません。出血、強い痛み、おりもの異常、症状の悪化がある場合は、まず婦人科で原因を確認しましょう。

コラム|パートナーに知ってほしいこと

更年期・閉経後の性交痛は、「相手を拒絶している」「愛情がない」という意味ではありません。

腟や外陰部の乾燥、粘膜の変化、痛みへの不安などにより、気持ちはあっても痛みが出ることがあります。

痛みを我慢して性交を続けると、摩擦や緊張によって症状が悪化することがあります。まずは痛みを身体からのサインとして受け止め、無理をせず、必要に応じて婦人科で相談しましょう。

婦人科でできる検査・治療|保険診療・ホームケア・自費診療

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「性交痛で婦人科に行くと、何をされるのか分からない」と不安に感じる方もいます。

当院では、まず問診で症状を整理し、必要に応じて診察や検査を行います。いきなり治療や施術を決める必要はありません。

まずは問診で痛みの状況を確認します

性交痛の診察では、以下のようなことを確認します。

  • いつから痛いか
  • 入口が痛いか、奥が痛いか
  • 性交前・性交中・性交後のどこで痛いか
  • 出血の有無
  • 乾燥感・ヒリヒリ感
  • かゆみ・におい・おりものの変化
  • 尿症状の有無
  • 閉経時期
  • 出産歴・手術歴
  • 既往歴・基礎疾患
  • 使用中の薬
  • ホルモン治療の有無
Check point

うまく説明できなくても大丈夫です。医師が一緒に確認します。

「性交時に痛い」「濡れにくい」「入口が痛い」「奥が痛い」「出血がある」など、分かる範囲でお話しください。

必要に応じて診察・検査を行います

症状に応じて、以下のような確認を行うことがあります。

  • 視診
  • 内診
  • おりもの検査
  • 感染症検査
  • 子宮・卵巣の確認
  • 外陰部や腟入口の状態確認
  • 皮膚トラブルの確認
Check point

性交痛の原因は一つではありません。乾燥やGSMだけでなく、感染症、炎症、皮膚疾患、子宮や卵巣の病気、骨盤底筋の緊張などを含めて確認することが大切です。

より詳しい診察の流れや性交痛外来で相談できる内容については、性交痛外来ページもご確認ください。

当院の性交痛外来

保険診療と自費診療について

性交痛の原因が、感染症や婦人科疾患など医学的に明らかな病気である場合、健康保険で検査や治療を行います。

一方で、保険診療では十分な症状改善が期待しにくい場合や、ご希望に応じて、自費診療をご提案することがあります。

自費診療は最初から前提ではありません。必要に応じて、医療的な判断のもとでご案内します。

区分 対応する主な症状・原因 内容
保険診療 感染症・炎症 細菌や真菌感染などの検査・治療
保険診療 婦人科疾患 子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣嚢腫などの検査・治療
保険診療 皮膚トラブル 湿疹、かぶれなどの皮膚疾患への対応
自費診療 GSM・萎縮性変化 モナリザタッチ、ホームケアなど
自費診療 骨盤底筋の緊張・尿症状を伴う場合 状態に応じてエムセラなどを検討

ホームケアでできること

ホームケアは、乾燥や摩擦を減らし、日常的に外陰部・腟まわりの状態を整えるためのケアです。

  • 乾燥や摩擦を減らす
  • 治療後の状態を保つ
  • 日常的な刺激を減らす
  • 洗浄・保湿・腟内環境を整える
Check point

ホームケアは治療の代わりではありませんが、症状の背景や治療内容に応じて、日常ケアとして取り入れることがあります。

当院では、デリケートゾーンの状態やお悩みに応じて、EBINEシリーズによるホームケアをご案内することがあります。

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ケアの目的 主なアイテム 役割
やさしく洗う EBINEムース 洗いすぎや刺激に配慮しながら、外陰部まわりを清潔に保つケア
うるおいを守る EBINEジェル 乾燥や摩擦が気になる方の日常的な保湿ケア
皮膚・バリアケア EBINEセラム 外陰部まわりの肌をすこやかに保つためのケア
腟内環境を整える EBINEフローラ 腟内環境や菌バランスが気になる方のインナーケア

特に、乾燥・摩擦・性交痛・ヒリヒリ感が気になる方には、日常のうるおいケアとしてEBINEジェルをご案内することがあります。

ただし、出血、強い痛み、おりもの異常、症状の悪化がある場合は、ホームケアだけで様子を見続けず、まず婦人科で原因を確認しましょう。

腟レーザー治療モナリザタッチについて

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モナリザタッチは、腟粘膜の状態や血流にアプローチし、乾燥・痛み・違和感などの症状軽減を目指す治療選択肢の一つです。

症状が長引く方、保湿ケアやホルモン療法で十分な改善が得られにくい方、裂傷を繰り返す方などで、診察のうえ適応を検討します。

効果の感じ方には個人差があり、すべての方に同様の効果を保証するものではありません。治療適応は診察のうえで判断します。

当院では、2019年11月の導入以来、モナリザタッチを4,200件以上施術しています(2026年時点)。性交痛をきっかけに相談される方も多くいらっしゃいます。

GSMによる乾燥・性交痛・尿まわりの不調に対する治療は、症状や背景を確認したうえで検討します。

モナリザタッチ

尿もれ・骨盤底筋のゆるみを伴う場合はエムセラを検討することもあります

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更年期以降の性交痛や濡れにくさは、腟や外陰部の乾燥だけでなく、尿もれ・頻尿・骨盤底筋のゆるみなどの症状と一緒に現れることがあります。

骨盤底筋は、尿道や膀胱、腟まわりを支える筋肉です。骨盤底筋の働きが低下すると、尿もれだけでなく、腟まわりのゆるみ感や違和感、性交時の満足感の低下につながることがあります。

女性の性機能に関する悩みは、性欲・関心の低下、性的興奮のしにくさ、オーガズムの感じにくさ、性交痛など、複数の側面から整理されることがあります。骨盤底筋は、腟まわりの血流や筋肉の反応にも関係するため、性機能の悩みとあわせて確認することがあります。

当院では、尿もれや骨盤底筋のゆるみを伴う場合、状態に応じてエムセラをご案内することがあります。

エムセラは、専用の椅子に座ったまま骨盤底筋へアプローチする治療機器です。性交痛そのものの治療として一律に行うものではなく、尿症状や骨盤底筋の状態を確認したうえで、必要に応じて検討します。

性交痛、濡れにくさ、尿もれ、頻尿、腟まわりのゆるみ感などが重なっている場合は、GSMや骨盤底筋の状態も含めて総合的に確認することが大切です。

エムセラ

治療選択肢の比較

選択肢 主に向いているケース 位置づけ・注意点
保湿ケア 軽い乾燥感、摩擦による違和感がある場合 日常的な乾燥対策として取り入れます。出血や強い痛みがある場合は、まず婦人科で原因を確認しましょう。
潤滑ゼリー 性交時の摩擦による痛みが気になる場合 性交時の摩擦を減らすための補助です。痛みの原因そのものを確認するものではありません。
腟錠・局所ホルモン療法 GSMや萎縮性変化が関係している場合 既往歴や体質により使用できない場合があります。診察のうえで適応を確認します。
HRT等のホルモン療法 ほてり、発汗、不眠など全身の更年期症状もあわせて相談したい場合 既往歴やリスクにより適応が異なります。性交痛だけでなく全身状態を含めて判断します。
モナリザタッチ 乾燥、性交痛、ヒリヒリ感などが続く場合 自費診療です。効果の感じ方には個人差があり、治療適応は診察のうえで判断します。
エムセラ 尿もれ、頻尿、骨盤底筋のゆるみ感を伴う場合 骨盤底筋へアプローチする治療選択肢です。性交痛そのものの治療として一律に行うものではなく、尿症状や骨盤底筋の状態を確認したうえで検討します。
性交痛外来 原因を確認したい、痛みが強い、挿入できない、潤滑剤でも痛い場合 痛みの場所や背景を確認し、保険診療・自費診療・ホームケアを含めて必要な選択肢を整理します。
オンライン診療 まず相談したい、受診すべきか迷っている、来院前に症状を整理したい場合 検査や処置が必要な場合は来院をご案内します。ホームケアや受診目安の相談にも利用できます。

 

他院で「異常なし」と言われても痛みが続く方へ

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他院で「大きな異常はありません」と言われても、痛みや乾燥、ヒリヒリ感が続くことがあります。

大きな病気がないことを確認することは、とても大切です。

ただし、そのうえで痛みが残る場合は、GSM、腟粘膜の乾燥、腟前庭部の過敏、骨盤底筋の緊張、痛みへの不安など、別の視点から状態を整理できることがあります。

「異常なしと言われたけれど、痛みがつらい」という方も、性交痛外来でご相談いただけます。

 

更年期・閉経後の性交痛は「治る」?「いつまで」続く?

更年期・閉経後の性交痛は治るか、いつまで続くか悩む女性のイメージ

更年期・閉経後の性交痛は、原因によって経過が異なります。

乾燥や摩擦、GSMが関係している場合、保湿ケア、潤滑ゼリー、腟錠、ホルモン療法、モナリザタッチなど、状態に応じた治療やケアにより、痛みや不快感の軽減を目指せる場合があります。

一方で、炎症、感染、皮膚疾患、子宮や卵巣の病気、骨盤底筋の緊張などが関係している場合は、原因に応じた対応が必要です。

「年齢のせいだから治らない」と決めつけず、まずは原因を整理することが大切です。

放置するとどうなる?

更年期・閉経後の乾燥やGSMによる不快感は、自然に気にならなくなる方もいますが、症状が続いたり、性交時の痛みやヒリヒリ感が強くなったりすることがあります。

痛みを我慢して性交を続けると、摩擦による刺激や傷、痛みへの不安が重なり、さらに性交がつらくなることがあります。

また、乾燥や傷つきやすさにより、腟炎や膀胱炎のような症状を繰り返す方もいます。

早めに相談するメリット

症状が軽いうちに相談することで、乾燥、炎症、感染、GSM、骨盤底筋の緊張など、背景にある原因を整理しやすくなります。

原因に応じて、保湿ケア、潤滑ゼリー、保険診療、ホルモン療法、自費診療などの選択肢を検討できます。

改善までの目安

改善までの期間は、症状の原因、粘膜の状態、治療内容、ホームケアの状況によって異なります。

治療やケアによって、痛みや乾燥感の軽減を目指せる場合がありますが、効果の感じ方には個人差があります。

モナリザタッチについても、1回で変化を感じる方もいますが、継続により効果が期待できる場合があります。状態を見ながら、回数や継続の目安を相談していきます。

まずは、現在の状態を確認することから始めましょう。

現在パートナーがいらっしゃらない方へ

「今はパートナーがいないので関係ないと思っていた」という方もいらっしゃいます。

しかし、GSMや乾燥、ヒリヒリ感は性交渉の有無にかかわらず起こることがあります。

将来、性行為を再開したくなった時に、痛みや乾燥でつらい思いをしないよう、今のうちから腟や外陰部の状態を整えておくこともセルフケアの一つです。

「今は一人だけれど、いつかまた」と考えている方も、遠慮なくご相談ください。

 

年代別Q&A|40代・50代・60代で多いお悩み

40代・50代・60代の女性の悩みのイメージ

Q. 40代で生理があるのに性交痛や濡れにくさが出ることはありますか?

あります。

40代は、月経が続いていてもホルモンバランスが変化し始める時期です。疲労、ストレス、薬の影響、炎症、腟や外陰部の乾燥などが関係して、性交痛や濡れにくさが出ることがあります。

「まだ更年期ではないから」と決めつけず、痛みや出血がある場合は婦人科で相談しましょう。

Q. 50代で閉経前後から性交痛が強くなりました。

閉経前後はエストロゲンが低下し、腟や外陰部の乾燥、GSM、潤滑不足が起こりやすくなります。

性交時の痛み、ヒリヒリ感、出血がある場合は、無理に我慢せず婦人科で原因を確認しましょう。

Q. 60代以降で性交痛が長く続いています。相談できますか?

相談できます。

長く性交を避けていた場合でも、乾燥、GSM、骨盤底筋の緊張、痛みへの不安などを整理しながら、無理のない治療やケアを考えることができます。

「もう年齢的に相談しても仕方ない」と諦める必要はありません。

 

閉経後の性行為で痛みや出血がある場合の考え方

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閉経後も、痛みや出血がなく体調に問題がなければ、性行為そのものが禁止されるわけではありません。

ただし、閉経後は腟や外陰部の乾燥、GSM、粘膜の菲薄化などにより、性交時の痛みやヒリヒリ感、少量の出血が起こりやすくなることがあります。

特に、性交後の出血が繰り返す、閉経後に出血がある、強い痛みがある場合は、乾燥だけと決めつけず婦人科で原因を確認しましょう。

Q. 久しぶりの性交で痛みがあり、挿入できません。潤滑ジェルなどで改善できる可能性はありますか?

乾燥や摩擦が主な原因であれば、保湿ケアや潤滑ジェルによって痛みが軽くなる場合があります。

ただし、挿入できないほど痛い場合や、出血を伴う場合は、腟粘膜の乾燥、炎症、腟前庭部痛、骨盤底筋の緊張などが関係していることがあります。無理に続けず、婦人科で相談しましょう。

Q. 閉経後でも避妊は必要ですか?

閉経が確定するまでは妊娠の可能性が残る場合があります。

月経が不規則な時期は、自己判断せず医師に相談しましょう。

閉経前後の妊娠や避妊について詳しく知りたい方は、閉経前後の妊娠・避妊に関する記事も参考にしてください。

Q. 更年期になって性欲が落ちた、または強くなったのはおかしいですか?

更年期は、ホルモンバランスや生活環境の変化により、性欲が前より減ったと感じる方もいれば、子育てや仕事が一段落して、むしろ性欲が戻ってきたと感じる方もいます。

どちらも個人差の範囲です。

ただし、「性欲はあるのに痛みや乾燥で楽しめない」という状態はつらいものです。その場合は、痛みや乾燥の原因を確認し、無理のないケアや治療を検討しましょう。

Q. 痛みが心配で性行為を避けています。パートナーとどう話し合えばいいですか?

「あなたのことは大切だけれど、身体の変化で痛みがある」と伝えることが第一歩です。

痛みは拒絶や愛情不足ではなく、身体からのサインであることを共有してみてください。

Q. 病院でどう伝えればよいですか?

うまく説明できなくても問題ありません。

「性交時に痛い」「濡れにくい」「入口が痛い」「奥が痛い」「出血がある」など、分かる範囲で伝えましょう。

 

受診前にメモしておくと安心なこと

婦人科受診前に症状をメモするイメージ

いざ医師を目の前にすると、緊張してうまく話せないこともあるかもしれません。

以下の内容をメモしておくと、診察がスムーズになります。

受診前にメモしておくとよいこと

  • 痛みを感じるタイミング(挿入の最初、奥まで入ったとき、性交後など)
  • 痛みの場所(入口、奥、外陰部、腟内など)
  • いつ頃から症状が気になっているか
  • 閉経時期や月経の状況
  • 出血、おりもの、におい、かゆみの有無
  • 尿もれ、頻尿、排尿痛など尿症状の有無
  • 現在飲んでいる薬
  • 治療中の病気や既往歴
Check point

言葉にするのが難しい場合は、「うまく説明できないかもしれません」とそのままお伝えいただいて大丈夫です。こちらから一つずつ丁寧にお伺いします。

 

白金高輪海老根ウィメンズクリニックの性交痛外来で相談できること

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当院が性交痛外来を設けているのは、性交痛を「相談してよい悩み」にするためです。

性交痛は、相談しづらく、我慢されやすい症状です。更年期以降は、腟や外陰部の乾燥・痛み・違和感が起こりやすくなり、痛みによって性交を避けたり、パートナーとの関係に悩んだりする方もいます。

当院では、原因を整理し、その方に合った治療やケアを考えるために、性交痛外来を設けています。

原因を一緒に整理します

性交痛には、GSM、乾燥、炎症、感染、腟前庭部痛、骨盤底筋の緊張、婦人科疾患など、複数の要因が関係することがあります。

まずは症状を確認し、必要に応じて診察や検査を行い、原因に応じた治療やケアを検討します。

女性医師・女性スタッフが対応します

男性には話しづらいことも、安心してお話しください。

性交痛や濡れにくさは、わがままでも、気のせいでもありません。身体からのサインとして受け止め、必要に応じて婦人科で相談しましょう。

来院とオンライン診療の使い分け

まず相談したい方はオンライン診療、検査・治療を希望する方は来院をご検討ください。

来院がおすすめの方 オンライン相談から始めやすい方
出血がある まず相談したい
強い痛みがある 受診すべきか迷っている
診察・検査を希望する 来院前に話を聞きたい
治療を検討したい ホームケアを知りたい
症状が続く・繰り返す 症状を整理したい
おりもの異常・かゆみ・においがある パートナーとの関係や痛みの伝え方を相談したい

出血、強い痛み、おりもの異常、奥の痛みがある方は、来院での診察をご検討ください。まず相談したい方、受診すべきか迷っている方、ホームケアについて知りたい方は、オンライン診療からご相談いただくこともできます。

 

性交痛全般・症状別に詳しく知りたい方へ

更年期・閉経後の性交痛は、複数の原因が重なって起こることがあります。

気になる症状がある場合は、以下の記事も参考にしてください。

知りたいこと 関連記事・ページ
性交痛全体を整理したい 性交痛全般の総合ガイド
潤滑剤を使っても痛い 潤滑剤を使っても性交痛が続く理由
洗うとしみる・外陰部がヒリヒリする デリケートゾーンのヒリヒリ・しみる痛み
腟内環境やpHが気になる 腟内pHと外陰部pHの違い
入口が痛い・触れるだけで痛い 腟前庭部痛症候群
更年期の乾燥・GSMを詳しく知りたい 萎縮性腟炎
性交後の腟炎・膀胱炎が気になる 性行為後の腟炎・膀胱炎
性交中に会陰部が切れる 性交中に会陰部が切れる原因

 

まとめ|更年期・閉経後の性交痛は、原因を整理して相談できます

更年期・閉経後の性交痛は、腟や外陰部の乾燥、GSM、炎症、感染、皮膚トラブル、骨盤底筋の緊張、婦人科疾患など、複数の原因が関係して起こることがあります。

濡れない、入らない、ヒリヒリする、出血する、潤滑ゼリーを使っても痛いといった症状がある場合は、年齢のせいと決めつけず、婦人科で原因を確認しましょう。

セルフケアで対応できる場合もありますが、症状が続く、繰り返す、生活やパートナーとの関係に影響している場合は、早めに相談することが大切です。

更年期・閉経後の性交痛は、相談してよい症状です。

痛みの原因を整理し、無理なく続けられる治療やケアを一緒に考えていきましょう。

ご予約について

白金高輪海老根ウィメンズクリニックへのアクセス

当院は予約制となっております。

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【土日祝日も診療】すべての医師・スタッフは女性です。安心してご来院ください。

平日受診できない方にも通院していただきやすいよう、毎朝8時30分から診療を受け付けています。最新の診療情報はお知らせよりご確認ください。

遠方の方や、まず相談したい方はオンライン診療もご利用いただけます。

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2026年7月開催 無料WEBセミナーのご案内

2026年7月開催 無料WEBセミナー 性交時に入口が痛い・ヒリヒリする方へ 外陰部・腟前庭部の痛みと性交痛を医師が解説
院長 海老根真由美

白金高輪海老根ウィメンズクリニック院長
海老根 真由美(えびね まゆみ)

産婦人科医師・医学博士

埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センターでの講師および病棟医長の経験を積み、その後、順天堂大学で非常勤准教授として活躍。
2013年に白金高輪海老根ウィメンズクリニックを開院。
産前産後から更年期まで、女性のライフステージに寄り添う診療と情報発信に取り組んでいます。性交痛、外陰部・腟まわりの痛み、デリケートゾーンの違和感など、相談しづらいお悩みにも丁寧に対応しています。

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オンライン診療

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