EBINE式性交痛外来を始めます

産婦人科医になって約30年。
これまで本当に多くの女性の診察を行ってきました。
最近、特に増えているのが、20代・30代の若い女性の性交痛のご相談です。

「性交渉ができない」
「痛くて途中でやめてしまう」
「誰に相談していいかわからなかった」

そう話してくださる患者様が、たくさんいらっしゃいます。

しかし私は、正直に言うと、長い間「性交痛」という症状をひとつの言葉として捉えていました。

ところが実際には、どこが痛いのかによって、原因も治療法もまったく異なります。

本当に痛いのは、どこなのでしょうか

性交痛といっても、痛みを感じる場所はさまざまです。
診察を重ねるうちに、私はあることに気づきました。
大陰唇は、比較的痛みを感じる方が少ない。

一方で、小陰唇の内側や膣前庭部、膣入口部には、強い痛みを訴える患者様が多いのです。
特に若い女性では、膣口周囲の前庭部。

更年期以降の女性では、膣口から会陰部にかけて、菲薄化した皮膚や粘膜に痛みを感じることが多い印象があります。

つまり、「性交痛」と一言で言っても、実際には複数の異なる病態が存在しているのです。

私が診察で大切にしていること

私は子宮頸がん検診の際にも、「以前の検診がとても痛かった」という患者様を数多く診てきました。
しかし、小さな器具を使い、十分に配慮しながら診察すると、
「今日は全然痛くなかった」
と言われることが少なくありません。

その経験から学んだのは、痛みは患者様の気のせいではないということです。

そして、どこが痛いのかを正確に評価することが、治療の第一歩なのです。

EBINE式性交痛外来とは

私たちの外来では、まず痛みの部位を確認します。

・外陰部なのか
・膣前庭部なのか
・膣入口部なのか
・膣深部なのか
・会陰部なのか

痛みの場所によって、治療法を変えていきます。

さらに、
・ホルモン環境
・出産歴
・ヘルペスなどの感染症の既往
・カンジダ外陰炎の反復
・骨盤底筋の緊張
・年齢による組織変化

なども総合的に評価します。

治療は一つではありません

性交痛の原因は一つではありません。
そのため、治療法も一つではありません。

・保湿治療（EBINEシリーズ）
・女性ホルモン治療
・骨盤底筋へのアプローチ
・ラクトバチルス環境の改善
・成長因子による組織修復
・モナリザタッチによる組織再生
・必要に応じた局所治療

患者様ごとに、最適な組み合わせを考えていきます。

「痛いのは仕方がない」ではありません

性交痛に悩む女性の多くが、
「我慢するしかないと思っていました」
とおっしゃいます。

しかし、私はそうは思いません。
痛みには必ず理由があります。

そして、その理由を一緒に探し、治療していくことができます。
性交痛は、決して恥ずかしい悩みではありません。
人生を豊かに生きるための、大切な健康課題の一つです。

EBINE式性交痛外来では、患者様一人ひとりの痛みに寄り添いながら、その方に合った治療をご提案していきたいと思っています。

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