【ポルチオとは？医学的には子宮腟部】場所・子宮頸部との違い、痛み・出血の受診目安を女医が解説。

「ポルチオとはどこのこと？」
「ポルチオが痛い気がする」
「奥に当たる感じがあるのは、ポルチオに当たっているから？」
「触れたあとや性交後に少し出血したけれど大丈夫？」

このような不安から、ポルチオについて検索している方は少なくありません。

まず知っておきたいのは、

ポルチオは病気の名前ではなく、医学的には腟から確認できる子宮の一部、子宮頸がん検診で医師が確認している場所、つまり子宮腟部を指す言葉だということです。

インターネット上では、ポルチオが性感帯のように紹介されることもあります。理由は、ポルチオが性交時に動かされることで、子宮全体が動かされ、そのことで快感を感じる女性がいるからなのかもしれません。

しかし、医学的には、
ポルチオは子宮頸部のうち腟内に突出して見える部分を指す解剖学的な部位です。

そのため、
「ポルチオが痛い」「ポルチオから出血した気がする」と感じても、その原因が必ずポルチオだけにあるとは限りません。

・腟の乾燥
・摩擦
・炎症
・感染症
・子宮頸管ポリープ
・子宮腟部びらん
・子宮内膜症
・子宮筋腫
・卵巣の病気

など、複数の原因が関係していることがあります。

この記事でわかること

ポルチオの医学的な意味を整理したうえで、痛み・出血・奥に当たる感じがあるときの考え方、婦人科を受診した方がよい目安について解説します。

 

ポルチオとは？医学的には「子宮頸の腟部／子宮腟部」

ポルチオとは、医学的には「子宮頸の腟部」または「子宮腟部」を指す言葉です。

子宮頸部は、子宮の下部にあり、腟につながる部分です。

その子宮頸部のうち、腟内に突出して見える部分がポルチオにあたります。

国際解剖学用語では、

現行表記として portio vaginalis colli uteri

従来表記として portio vaginalis cervicis

が用いられることがあります。

英語では一般に vaginal part of cervix、または vaginal part of cervix of uterus と表記されます。

 

つまり、ポルチオは子宮頸部と別の臓器ではなく、子宮頸部の一部です。

ただし、子宮頸部全体を指す言葉でも、子宮口そのものを指す言葉でもありません。

「腟の奥にある子宮の入り口付近」と説明すると分かりやすいでしょう。

 

子宮頸部・子宮腟部（ポルチオ）・子宮口・子宮頸管の違いを整理

ポルチオを理解するうえで、混同しやすい言葉に「子宮頸部」「子宮頸管」「子宮口」があります。

それぞれの違いを簡単に整理します。

子宮頸部

子宮は組織学的に異なる子宮体部と子宮頸部から成り立ちます。子宮頸部とは、子宮の体部に連続した、腟につながる部分全体を指します。

子宮の本体にあたる子宮体部に対して、下側の細くなった部分が子宮頸部です。

子宮腟部（ポルチオ）

子宮腟部とは、子宮頸部のうち、腟内に突出して見える部分です。

婦人科の診察で腟鏡を使ったときに観察できる部分で、医学的にはこの部分がポルチオにあたります。腟内に触ることができる方もいらっしゃいます。

子宮口

子宮口とは、子宮頸部にある開口部を指します。

腟側に開いている部分を外子宮口、子宮の内側に向かう部分を内子宮口といいます。

子宮頸管

子宮頸管とは、子宮頸部の中を通る管状の部分です。

腟と子宮内腔をつなぐ通り道にあたります。

Check point

つまり、ポルチオは「子宮頸部全体」でも「子宮口そのもの」でもありません。子宮頸部のうち、腟内に突出して見える子宮腟部を指す言葉です。

 

腟の奥に触れるものは異常？ポルチオと受診目安

腟の奥に丸く硬さのある部分を感じる場合、それは子宮腟部、つまりポルチオにあたることがあります。

ポルチオ自体は正常な構造の一部であり、腟の奥に触れる方がいらっしゃいます。深くて触れない方もいらっしゃいます。これは個性でどちらも異常ではありません。

特に、次のような症状がある場合は婦人科で確認した方が安心です。

• しこりのように感じる
• 以前と違う形に感じる
• 触れると痛い
• 触れたあとに出血する
• おりものに血が混じる
• 性交後に出血する
• 奥に当たるたびに痛い

Check point

痛みや出血を伴う場合、ポルチオそのものの問題だけでなく、子宮頸部の炎症、ポリープ、筋腫分娩、感染症、腟の乾燥や萎縮など、別の原因が関係していることもあります。

気になる症状が続く場合は、婦人科で原因を整理することが大切です。

 

インターネット上でいう「ポルチオ性感帯」と医学的なポルチオ

インターネット上では、ポルチオが性感帯として紹介されることがあります。

ただし、医学的には、ポルチオは子宮腟部という解剖学的な部位です。

すべての方にとって快感につながる場所とは限りません。

また、腟の奥や子宮腟部周辺への癒着がある場合、人によっては痛みや違和感、出血につながることがあります。

特に、次のような状態がある場合は、刺激によって痛みや出血が起こりやすくなることがあります。

• 腟や外陰部の乾燥がある
• 更年期以降で粘膜が弱くなっている
• 炎症がある
• 子宮頸管ポリープがある
• 子宮腟部びらんがある
• 感染症がある
• 子宮内膜症などで奥の痛みが出やすい

Check point

「ポルチオを刺激すればよい」
「痛くても慣れればよい」

と思う方もいるようですが、

痛みや出血がある方は非常に多く、症状が強いときは婦人科の受診をお勧めします。

特に多いのが、子宮内膜症がある場合です。

 

「奥に当たる感じ」があるとき、必ずポルチオに当たっているとは限りません

性交時などに「奥に当たる感じ」があると、ポルチオに当たっているのではないかと感じる方もいます。

一番奥に感じるのは子宮が前屈の場合は後腟円蓋部のことが最も多く、後屈の場合も前腟円蓋であり、ポルチオではないことが多いです。

奥に当たる感じや深い痛みには、次のような要因が関係することがあります。

• 性行為の体位や角度、挿入の深さ
• 緊張による筋肉のこわばり
• 腟や外陰部の乾燥
• 更年期以降の粘膜変化
• 子宮の向き（前屈、後屈など）
• 子宮内膜症や子宮筋腫
• 卵巣の病気
• 骨盤内腹膜炎
• 性感染症を含む感染症

Check point

一時的な違和感だけで、その後すぐに落ち着く場合は、様子を見られることもあります。

ただし、次のような場合は注意が必要です。

• 当たるたびに痛い
• 違和感ではなく、はっきり痛みがある
• 性交後も下腹部痛が続く
• 出血を伴う
• 毎回のように同じ症状が起こる
• 痛みが強くなっている

Check point

このような場合は、婦人科で原因を確認することをおすすめします。

「ポルチオに当たっているだけ」では、出血はしません。

 

性行為の下腹痛を「ポルチオが痛い」と思ってしまう原因

性行為の下腹痛を「ポルチオが痛い」と感じるという表現は、実際には痛みの場所が

・子宮腟部なのか？
・腟の奥なのか？
・入口なのか？
・下腹部なのか？

は、診察してみないと分からないことがあります。

婦人科では、まず痛みの場所や起こるタイミングを整理していきます。

 

一時的な摩擦や刺激

性行為などでポルチオに刺激が加わると、一時的に痛みや違和感が出ることがあります。

十分に潤っていない状態や、緊張して体に力が入っている状態では、いつもより痛みを感じやすくなることがあります。

一時的な痛みで、すぐに落ち着き、その後繰り返さない場合は、強い心配がいらないこともあります。

ただし、毎回痛む場合や、痛みが強い場合は子宮筋腫や子宮内膜症がないか確認した方が安心です。

腟や外陰部の乾燥

腟や外陰部が乾燥していると、摩擦によってヒリヒリ感やしみる感じ、奥の痛みが出やすくなります。

乾燥は更年期以降に多くなりますが、授乳中、ストレス、体調の変化、洗いすぎなどによっても起こることがあります。

更年期以降のGSM

更年期以降は、女性ホルモンの低下により、腟や外陰部、尿道まわりの粘膜が乾燥しやすくなります。

このような変化に伴う腟・外陰部・尿路まわりの症状は、GSM（閉経関連尿路性器症候群）として整理されることがあります。

GSMでは、次のような症状が起こることがあります。

• 腟の乾燥
• ヒリヒリ感
• しみる感じ
• 性交痛
• 接触後の少量出血
• 頻尿
• 尿もれ
• 繰り返す膀胱炎のような症状

Check point

以前は問題なかった刺激でも、粘膜が弱くなることで痛みや出血につながることがあります。

腟炎や子宮頸管炎などの炎症

腟や子宮頸管に炎症があると、接触によって痛みや出血が起こることがあります。

おりものの量が増える、においが気になる、かゆみがある、下腹部痛がある場合は、炎症や感染症が関係していることもあります。

性感染症

クラミジアなどの性感染症が、子宮頸管炎や接触出血、下腹部痛の背景にあることもあります。

性感染症と決めつける必要はありません。

しかし、性交後の出血や痛みを繰り返す場合は、感染症の確認も大切です。

子宮内膜症・子宮筋腫・卵巣の病気

腟の奥の痛みや、突き上げられるような痛みがある場合、子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣の病気などが関係していることがあります。

特に、次のような症状がある場合は、婦人科疾患も含めて確認した方がよいでしょう。

• 深く当たると痛い
• 性交後も下腹部痛が残る
• 月経痛が強い
• 排便時痛がある
• 慢性的な骨盤痛がある

Check point

「ポルチオが痛い」というあいまいな言葉は、実際には骨盤内の病気による痛みとして表す方がいらっしゃるのかもしれません。

 

接触後に出血したときに考えられる原因は？

性行為のあとに、ティッシュに少し血がつく、茶色い出血がある、おりものに血が混じるといった症状が出ることがあります。

このとき、「ポルチオから出血した」という方もいます。

しかし、出血の場所は自己判断できません。

腟壁からの出血、子宮腟部からの出血、子宮頸管からの出血、子宮内膜からの出血など、いくつかの可能性があります。

摩擦や乾燥による出血

腟や子宮の入り口付近の粘膜が乾燥していると、わずかな摩擦でも表面に刺激が加わり、少量の出血が起こることがあります。

少量で短時間に止まり、その後繰り返さない場合は、一時的な刺激のこともあります。

ただし、出血を繰り返す場合は、他の原因がないか確認した方が安心です。

子宮頸管ポリープ

子宮頸管ポリープがあると、接触によって出血しやすくなることがあります。

ポリープは良性のことも多いですが、出血を繰り返す場合は、婦人科で状態を確認する必要があります。

子宮腟部びらん

子宮腟部びらんは、接触出血の原因として説明されることがあります。

「びらん」と聞くと、ただれている状態や危険な状態を想像される方もいます。しかし、子宮腟部びらんは、必ずしも病的なただれを意味するものではありません。月経のある女性では比較的よくみられる状態です。

ただし、接触によって出血しやすいことがあります。

また、見た目だけでは判断しきれないこともあるため、出血を繰り返す場合は、炎症、ポリープ、子宮頸部の病変などがないか確認することが大切です。

子宮頸部の病変

性交後出血や接触出血を繰り返す場合、子宮頸部の変化が関係していることもあります。

すぐに大きな病気と決めつける必要はありません。
しかし、繰り返す出血は婦人科で確認すべきサインです。

子宮頸がん検診をしばらく受けていない方は、検診の必要性も含めて相談するとよいでしょう。

炎症・感染症

腟炎や子宮頸管炎、性感染症などによって、接触後に出血しやすくなることがあります。

おりものの変化、におい、かゆみ、下腹部痛、排尿時の違和感などがある場合は、感染症の検査が必要になることがあります。

 

受診を考えたいサイン

軽い違和感が一時的に出ることはあります。

しかし、痛みや出血を繰り返す場合は、「たまたま」と片づけないことが大切です。

次のような場合は、一度婦人科で相談することをおすすめします。

• 毎回のように痛い
• 毎回のように出血する
• 性交後も下腹部痛が続く
• 奥に当たるたびに痛い
• おりものに血が混じる状態を繰り返す
• 茶色い出血が何日も続く
• 更年期以降に痛みや出血が増えた
• 乾燥やヒリヒリ感が続いている
• 症状が以前より悪化している
• 子宮頸がん検診をしばらく受けていない

特に、次のような症状がある場合は、早めの受診を優先してください。

• 出血量が多い
• 強い痛みがある
• 急に悪化した
• 発熱がある
• 強い下腹部痛がある
• 妊娠の可能性がある
• 閉経後に出血がある

Check point

「ポルチオが痛いのかもしれない」
「ポルチオから出血しているのかもしれない」

と感じる場合でも、実際の原因は診察しないと分かりません。

不安な症状が続くときは、自己判断せず、婦人科で確認しましょう。

 

婦人科では何を確認する？

婦人科では、まず問診で症状を整理します。

たとえば、次のようなことを確認します。

• いつから症状があるか
• 毎回起こるのか
• どのような場面で痛むのか
• 痛みは入口か、奥か、下腹部か
• 出血の量や色はどうか
• 性交後も痛みが残るか
• おりものの変化があるか
• 更年期以降の乾燥やヒリヒリ感があるか
• 月経痛や下腹部痛があるか
• 子宮頸がん検診を受けているか

Check point

必要に応じて、視診や内診、子宮頸部の状態確認、感染症検査、子宮頸がん検診、超音波検査などを行います。症状や診察結果によって、考えられる対応は異なります。

乾燥が背景にある場合

保湿ケアなどのホームケアや、更年期に伴う変化への対応を検討します。

GSMが疑われる場合

ホームケア、局所ホルモン補充療法、腟レーザー治療などを含め、症状に合わせて治療選択肢を検討します。

炎症や感染がある場合

原因に応じた治療を行います。

ポリープがある場合

大きさや出血の有無などを確認し、必要に応じて処置や経過観察を検討します。

子宮腟部びらんが関係している場合

出血の程度や検査結果を踏まえて、対応を判断します。

奥の方に痛みがある場合

子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣の病気などが関係していないかを確認します。

婦人科を受診したからといって、必ずその場ですべての処置をするわけではありません。

問診で症状を確認したうえで、診察が必要な場合も、どのような確認をするのかを説明しながら進めます。内診に不安がある方も、まずはご相談ください。

 

当院で相談できること

白金高輪海老根ウィメンズクリニックでは、性交痛、性交後出血、更年期以降の腟や外陰部の乾燥、GSM、子宮腟部びらん、子宮頸管ポリープ、感染症検査など、症状に応じて診察・検査・治療の方針をご提案しています。

特に更年期以降の性交痛や乾燥、ヒリヒリ感、接触後の出血は、年齢のせいと我慢されやすい症状です。

しかし、保湿やホームケアで対応できる場合もあれば、腟剤、局所ホルモン補充療法、腟レーザー治療、感染症治療、ポリープの評価などが必要になる場合もあります。

「こんなことで受診していいのかな」

と感じる方ほど、実際には相談の意義があることも少なくありません。

痛みや出血がある場合は、恥ずかしがらずにご相談ください。

 

よくある質問

ポルチオは病気の名前ですか？

いいえ。ポルチオは病気の名前ではありません。
医学的には、子宮頸の腟部、または子宮腟部を指す言葉です。

ただし、痛みや出血がある場合、その原因が必ずポルチオだけにあるとは限りません。

症状が続く場合や、出血を繰り返す場合は、婦人科で確認しましょう。

ポルチオは子宮頸部と同じですか？

完全に同じではありません。

子宮頸部は、子宮の下部にある腟につながる部分全体を指します。
ポルチオは、その子宮頸部のうち、腟内に突出して見える部分、つまり子宮腟部を指します。つまり、ポルチオは子宮頸部の一部です。

ポルチオは子宮口と同じですか？

同じではありません。子宮口は、子宮頸部にある開口部を指します。
ポルチオは、子宮口そのものではなく、子宮頸部のうち腟側に見えている子宮腟部を指します。

腟の奥に丸いものを感じるのはポルチオですか？

腟の奥に丸く硬さのある部分を感じる場合、それが子宮腟部、つまりポルチオにあたることがあります。ただし、自己判断で正常・異常を決めることはできません。

痛み、出血、しこりのような違和感、以前と違う感じがある場合は、婦人科で確認しましょう。

ポルチオが痛いのは普通ですか？

一時的な刺激や摩擦、乾燥によって痛みを感じることはあります。ただし、毎回痛い、奥がズキンとする、性交後も下腹部痛が続く、出血を伴う場合は、婦人科で一度確認した方が安心です。

ポルチオから出血することはありますか？

子宮腟部付近から出血することはありますが、出血部位は自己判断できません。摩擦や乾燥のこともあれば、炎症、感染症、子宮頸管ポリープ、子宮腟部びらん、子宮頸部の病変などが関係することもあります。繰り返す場合は受診をおすすめします。

ポルチオは性感帯なのですか？

インターネット上では、ポルチオが性感帯として紹介されることがあります。

ただし、医学的にはポルチオは子宮腟部という解剖学的な部位です。すべての方にとって快感につながる場所とは限りません。また、強い刺激によって痛みや出血が起こることもあります。痛みがある場合は、無理な刺激を避け、必要に応じて婦人科で相談しましょう。

更年期でもポルチオ付近の痛みや出血は起こりますか？

はい。更年期以降は女性ホルモンの低下により、腟や外陰部、尿道まわりの粘膜が乾燥しやすくなります。そのため、以前は問題なかった刺激でも、痛みやヒリヒリ感、接触後の少量出血が起こりやすくなることがあります。

このような腟・外陰部・尿路まわりの変化は、GSM（閉経関連尿路性器症候群）として整理されることがあります。

婦人科では何をされますか？

まずは問診で症状を確認してから、診察を行い、病気を診断します。

そのうえで、必要に応じて視診、内診、子宮頸部の確認、感染症検査、子宮頸がん検診、超音波検査などを行います。その場で必ずすべての処置をするわけではありません。何が原因として考えられるかを確認し、必要な対応を相談していく流れです。

 

まとめ

ポルチオとは、医学的には子宮頸の腟部、または子宮腟部を指す言葉です。

子宮頸部全体や子宮口そのものではなく、子宮頸部のうち腟内に突出して見える部分を指します。

インターネット上では、ポルチオが性感帯として語られることもありますが、医学的には解剖学的な部位として考えることが大切です。

「ポルチオが痛い」
「奥に当たる感じがある」
「ポルチオから出血した気がする」

と感じても、原因が必ずポルチオだけにあるとは限りません。

痛みや出血の背景には、乾燥、摩擦、GSM、炎症、感染症、子宮頸管ポリープ、子宮腟部びらん、子宮頸部の病変、子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣の病気など、さまざまな原因が関係することがあります。

特に、次のような場合は、自己判断せず婦人科で確認しておくと安心です。

• 毎回痛い
• 毎回出血する
• 性交後も下腹部痛が続く
• 閉経後に出血がある
• おりものに血が混じる
• 症状が繰り返す

ポルチオという言葉に不安を感じたときこそ、まずは医学的な意味を正しく知り、症状が続く場合は婦人科で相談しましょう。

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