【乳がん手術】術式選択のポイントはある？部分切除と全摘出の違いは？メリットデメリットを丁寧に解説。

乳がんの手術を検討している方に向けて、手術の種類やそのメリット・デメリットについてわかりやすくご説明します。手術を受ける際の参考にしてください。

乳がんの基礎知識

乳がんは、乳腺に発生する悪性腫瘍です。

乳がんの治療法には手術、放射線治療、化学療法、ホルモン療法などがありますが、手術は主要な治療法の一つです。

手術には大きく分けて「乳房部分切除術」と「乳房全切除術（全摘出）」の2種類があります。

手術の種類

１．乳房部分切除術（乳腺の一部を切除）

２．乳房全切除術（乳頭乳輪、皮膚を含む乳腺を全て切除・全摘出）

どの手術方法を選ぶかは、乳がんの病変の広がりや位置によって決まります。

乳房部分切除術のメリット・デメリット

メリット

乳房の形を保ちやすい

身体的・心理的な負担が軽減される

デメリット

再発リスクがあるため、術後に放射線治療が必要

手術中に病理検査でがん細胞が残っている場合は追加切除が必要

乳房全切除術(全摘出)のメリット・デメリット

メリット

再発リスクが低い

大きな病変でも確実に切除できる

デメリット

乳房全体を失うため、身体的・心理的な負担が大きい

再建手術が必要になる場合がある

手術の選択基準は？

病変の広がり

局所的な病変で乳頭から離れている場合は部分切除が選択されることが多いですが、病変が広範囲に及ぶ場合は全切除が検討されます。

病変の位置

乳頭に近い場合は、乳頭を残すことが難しく全切除が選ばれることが多いです。

患者の全身状態

基礎疾患などで放射線治療が難しい場合は、部分切除ではなく全切除が選ばれることがあります。

術後治療に関して

乳房部分切除術後

再発予防のために放射線治療が必要です。

乳房全切除術（全摘出）後

一部の場合を除き、放射線治療は通常必要ありません。
ただし、再発の危険性の高い患者さんには放射線療法が必要な場合があります。

まとめ

乳がん手術には部分切除と全摘出の二つの主要な選択肢があります。

それぞれにメリットとデメリットがあり、病状や個々の事情によって適した術式は異なります。

主治医としっかりと話し合い、最善の治療法を選んでください。
乳がんの正しい知識を持ち、自分に合った最適な治療を受けることが重要です。