脂肪幹細胞培養上清液の膣壁局注でエストロゲンが上昇する？

脂肪幹細胞上清液でエストロゲンが上昇する？

更年期以降に膣の乾燥や違和感でいらっしゃる方が沢山いる。
一方、この時期になるとエストロゲンは減少し、子宮筋腫や内膜症の患者さんは症状が軽くなるのが一般的だ。
その中で、突然子宮筋腫が大きくなった患者さんがいらっしゃった。
もともと子宮筋腫の存在は知っていたが、こんなに大きくなった自覚はなかったとのこと。
ホルモン検査を施行すると、エストラジオールの値は1000pg/ml以上。
どうして？？

どうも、その原因は脂肪幹細胞培養液の膣内局注にあるかもしれない。そのような観点で患者さんを診察することはなかった。更年期以降、子宮筋腫が大きくなったり、内膜症が増悪傾向を示すとすぐに悪性疾患に関する知識が頭の中をよぎる。でも、この患者様は、このエストラジオールが高いことを私の診察を受ける前にご存じで、脂肪幹細胞上清液の局の関連性に関してすでに危倶していた。

脂肪幹細胞上清液の局注2週間後に子宮筋腫増大による膀胱圧迫感が出現し、エストラジオールは高値との訴えあり。私自身も採血を行い、エストラジオール1070pg/dlを確認した。なかなか目にすることのない高値。超音波検査で増大した子宮筋腫を確認し、彼女の苦しい様子を少しでも解除できればとLH-RHアゴニスト使用を開始した。その後、3か月以内に子宮筋腫は収縮し、症状は軽快し、エストラジオールも5pg/dl未満までに低下した。正直、ホッとした。

最近、幹細胞培養上清液に関して、いろいろ考えることがある。細胞刺激を行うことは、細胞の若返りに貢献すると思う。しかしながら、その作用や使用方法は未知すぎる。
脂肪幹細胞上清液に卵巣を刺激する強い力があるとは当初考えられないと思っていたが、この事例から、私もたくさんのことを学んだ。

まず、幹細胞上清液は、基礎疾患の有無が大切である。
また、子宮筋腫や卵巣義のようなエストロゲンを上昇させることにより悪化する疾患がある場合、膣内の投与は慎重にするべきである。しかしながら、私もまさかここまでエストロゲンを上昇させる力があるとは夢にも思わなかった。

このことをもう少しはっきりわかる症例も今経験している。
後日、あらためてお伝えしたい。