PEDIATRICS小児科

対症療法が基本です。安静を保ち、適切に水分(母乳やミルク、お茶、イオン水など)を摂取して下さい。
症状に応じて咳をやわらげる薬や痰を切る薬、気管支を広げる薬などを処方します。咳や痰が続き、更に熱が長引く場合には抗菌薬を追加することがあります。
耐性菌を増やさないためにも抗菌薬は最小限を心掛けています。

ウィルス性の場合には風邪や上気道炎などと治療は同じです。
細菌性の場合には抗菌薬の処方を行います。
肺炎の診断にはレントゲン検査が必要なことが多いため、当クリニックで肺炎が疑われた際には、2次病院への受診をお勧めしています(紹介状作成後2次病院受診)。

喘鳴(ゼーゼー)を伴い、咳嗽や時には呼吸困難が出現することもあります。
気管支の炎症により内腔が狭くなることに起因するので、気管支を広げる作用のある薬(気管支拡張剤)を使います。飲み薬や貼り薬、吸入薬などがあります。

スキンケアを基本として清潔保持を行います。乾燥肌が原因で湿疹や皮膚炎が悪化することがあります。
保湿を行っても、赤みが強い場合は非ステロイド系の抗炎症剤の軟膏、さらに赤みが悪化している場合や膿などでジクジクしている場合はステロイド剤を塗ることがあります。
赤ちゃんや小さいお子さんにステロイド剤を使用する場合は、ステロイド剤の中でも作用が弱めのものを使用することが多いです。

出産後、産院を退院して最初に受けられる健診は1か月健診です。出産病院で行うことが多いですが、当院で妊婦健診を受けられていた方やそれ以外の方でも受けられます。
その際、妊娠中の経過や出産後の赤ちゃんの状態などをお聞きします。
詳しい説明が必要な場合には、出産病院からの紹介状が必要な場合もありますので、ご予約の際にご相談下さい。

税込み表記です。

• 確認することは、主に体重増加と哺乳に関することです。
  出生してから1か月までの体重増加は概ね700g ~ 1200g位です。
  1日あたり25g ~ 40g位になります。哺乳は母乳でもミルクでも1日 8 ~ 10回くらい飲めていると良いです。
• 排尿、排便の回数は個人差がありますが、排尿は哺乳毎、排便は1日数回のことが多いです。
  便の回数は、しばらくは数日に1回でも哺乳がしっかりできていれば問題ないことが多いです。
  便の色は黄色や茶色が多いですが、白色便や血便は病的なことがあります。
  便の色に関しては、母子手帳に記載してある番号を示すと良いでしょう。

引き続き、体重増加や哺乳に関して確認します。
この頃は最初の数か月に比べ体重増加が緩やかとなります。また哺乳回数も少し減り、1日7 ~ 8回くらいが多いです。
この頃から定頸(首がすわる)やあやし笑いがみられ、赤ちゃんから30cmくらいの距離であればおもちゃなども見えてきますので、色のついたものや音の鳴るおもちゃで遊んであげると良いです。

• 首がしっかりすわり、寝返りができるまでは、赤ちゃん一人でのうつぶせ寝は避けましょう。

引き続き、体重増加や哺乳、そして離乳食に関して確認していきます。離乳食は前期食が1日1回か数日に1回くらいで良いです。哺乳は1日5 ~ 6回くらいになります。

• 1歳になるまで蜂蜜を使った料理はあげないようにしましょう。
  この頃には寝返りやお座りができてきます。おもちゃに興味を示し、取ろうとしたり、にぎって遊んだりします。
  また仰向けやうつぶせよりもお座りの方が視界が広がり、たくさんの物が見えるので、お座りさせながら遊ぶのも良いでしょう。音に反応して喜んだり、喃語(赤ちゃん語)も出てきます。
• 寝返りするようになると、ベッドやソファからの転落にも注意して下さい。

この頃になると体重増加は緩やかになりますので、細かな体重測定はあまり必要なくなります。離乳食は中期食が2回くらいになり、哺乳の量や回数も以前より減ります。おもちゃや小さい物を掴んだり、つまんだりしますので、誤飲には注意しましょう。
またかなり活発になり、ハイハイやつかまり立ち、伝い歩きも始まります。

• 行動範囲が広がりますので、ベッドやソファからの転落、机の角などにぶつけるなどの事故に注意しましょう。

この頃の発達は個人差が大きく、伝い歩きの方もいれば、一人立ち、独歩(一人で歩く)ができる方もいます。
1歳半を目安に独歩ができれば良いでしょう。言葉はまだ喃語(赤ちゃん語)ですが、まんまやぱっぱなどの単語に近い喃語がみられます。
また手でパチパチやバイバイなどもできるようになります。
離乳食は3回くらいでしょう。

税込み表記です。

Key ageと言われる健診です。
1歳ではまだ個人差がありましたが、1歳半では、独歩(一人であるけるか)、意味のある単語(ママやパパ、ワンワンなど)が3 ~ 5つ出るか、指さしができるか、親が言っている簡単な文章がわかるかなどを確認します。特に意味のある単語が言えることや言っていることが理解できることなどは、発達の目安として重要になります。
但し、単語が出ないからと言って直ちに発達遅滞ということではありません。
機嫌が良い時などに、繰り返し単語を促す練習や遊びなどを行ってあげると良いでしょう。